■记者 徐梦倩
通讯员 王 晨 童丽珍
“这里办事效率太高了，五分钟就解决了问题，‘疑难’窗口帮我解决了大难题！”近日，在南湖区政务服务中心三楼的社保、医保疑难办公室，家住王江泾的市民沈女士办理完医保业务后，高兴地说道。
原来，沈女士已超50周岁，早已达到法定退休年龄，但其账户还未缴满15年，需办理单位停保及个人延长缴纳手续，但由于单位并未及时处理，导致该业务超出了网厅受理期限，必须前往窗口经办。
“生育报销需要符合哪些条件，怎么申报”“我没有工作，自己怎么交医保”“我要去外面看病，他们说要做个备案，不知道在哪里办，要办理哪些手续”……短短一个小时内，窗口工作人员金舒鸣熟练地接待了十多位办事群众。
金舒鸣告诉记者，目前正值岁末年初，来咨询各类医保问题的群众特别多，平均每天都要接待百余人，其中有不少老年人和外来务工人员。
市民董先生和妻子退休前一直在南湖区工作，目前与老伴常住在上海。2023年，他和老伴在上海就医看病花费了近30万元，其中很多还涉及门诊特殊病种和门诊慢性病的费用，不知道如何更好地享受医保待遇。
上个月底，不熟悉情况的董先生拿着厚厚一叠门诊住院材料找到了南湖区政务服务中心。在金舒鸣的耐心帮助下，83份材料被一一厘清、上传系统。两个小时后，困扰董先生良久的异地医保报销问题被顺利解决，并被告知20个工作日内，符合条件的报销医疗费将直接打至其本人银行卡，且日后其他普通门诊住院可尝试直接刷卡联网结算。
记者了解到，2021年2月，南湖区医保分局围绕群众医保领域急难愁盼，推进优质医保服务有序扩容和均衡分布，26个医保事项由镇（街道）延伸至村（社区）可办，事项覆盖率100%，基层医保办件量占辖区办件总量稳步提升至99%以上，较改革前增长302%，这一数据在全省范围内遥遥领先。
在此基础上，为进一步服务群众，让老百姓办事不白跑、有人帮、有地找，同一时间，该分局在南湖区政务服务中心三楼设立社保、医保疑难办公室，专“治”各类“疑难杂症”。
“除了给不清楚政策者提供咨询、为缺材料者在法律框架内提供容缺受理，这个窗口的一大作用，就是协调和推动多个部门协同办理，让特事特办、急事急办、难事易办，解决好群众线上线下未能成功办理的事项。”南湖区医保分局负责人表示，对来访群众通过该窗口反映的诉求，能当场办理的立即办理，情况复杂不能当场解决的，工作人员将做好解释答疑，按职责分工进行交办、协办、督办全程跟踪。
数据显示，去年以来，社保、医保疑难办公室处理各类“疑难杂症”近两万件，把“不是我办、不知哪里办、不会办、不能办”转变为“告知谁办、带去哪里办、指导办、想办法办”，持续提升群众的获得感、幸福感。
接下来，南湖区医保分局将持续提升窗口服务能力，用心用情解决百姓医保办事难题，变“办不成事”为办成事、办好事，让群众在医保领域的获得感、幸福感、安全感更加充实有保障。