图片由海宁市人民医院提供
■沈立林
去年11月10日，老余如往常那般，开着摩托车回家。不料出了车祸，被紧急送到了海宁市人民医院急诊抢救室。
除了鲜血淋淋的老余，一同被送来的，还有一截断肢，那是老余的右小腿。断肢被纱布层层包裹着，外头还套了一个塑料袋。急诊创伤中心立即启动MDT（多学科协作），骨二科医生俞张昊锐匆匆赶至会诊。
“失血性休克，立即补液治疗！”“通知血库，准备输血！”“断肢用冰块冷敷保存。”“血压稳定后完善CT检查，同时通知手术室，准备急诊手术！”一道道医嘱落下，医护团队有条不紊地忙碌起来。
老余儿子、儿媳接到通知之后匆匆赶到医院，看见老余的模样，泪水早已夺眶而出。“幸运的是，经过积极抗休克治疗，老余的病情暂时稳定下来。除了肋骨多发骨折、胸椎骨折、右侧股骨下端粉碎性骨折之外，眼下最棘手、最严重的是胫腓骨干开放性骨折，即右侧下肢完全断离。断肢必须在短时间内进行再植手术。”俞张昊锐安慰道，“我们会竭尽全力将老余的断肢接上。但是，风险与机会并存。”
听完医生的解释，老余的儿子在知情同意书上，颤抖着签下了名字。“无论如何，还是要尝试一下，为父亲争取一丝机会。”老余儿子表示。
“精雕细琢”8小时
得到家属的同意之后，老余被送进了手术室。此时距离老余受伤，前后不到一个小时。医护们分秒必争，只因越早接上断肢，其存活率就越高。
一切准备就绪，手术开始了。医生对血肉模糊的肢体进行清创，接上血管，使得断肢恢复血液供应。在显微镜下，俞张昊锐开始了“精雕细琢”。
“手术的关键在于断裂血管的缝合。血管细如发丝，缝合断面需要达到99%以上的吻合度，否则肢体很难存活。因为血管不通畅，就会导致血液淤积造成血栓，组织仍然有坏死的可能。”
俞张昊锐精神高度集中，全神贯注，容不得丝毫松懈。在显微镜下，他细致地将血管、神经、肌肉等组织一一对应缝上。手术用时8个多小时，从午后一直持续到深夜，最大程度地保全了老余的右小腿。
成功保住了右腿
手术后，老余转入EICU进一步救治。
“醒来已经是第二天下午了，老天保佑，活着就好！在监护室住了两日，就转到了骨科病房，看他吃得下、睡得着，我也就放心多了。”老余的母亲回忆道。
去年11月23日，老余接受了第二次手术。医生将老余骨折部位的外固定支架改为内固定钢板，将创面进一步清理修整，切除坏死组织，并用骨髓泥填充骨头缺损的部位。
“如今，老余的右腿终于保住了，存活得很好。”俞张昊锐介绍道。
去年11月30日，骨二科主任何永清、医生俞张昊锐、护士长胡丽玉等一早来查房，查看老余的恢复情况。
老余掏出了自己的手机，与大家分享自己的“新发现”。“我无意中刷手机，在一个微信群里，竟然看到了自己车祸时的照片！”
原来，那天车祸后，有路人经过事发地，拍下了老余倒在血泊中的模样，发到了微信群里。群友们有人认出了老余，十分担心。
“这是一种很复杂的感受，有苦涩，有庆幸。”老余指着照片中的自己说道。
去年12月中旬，老余接受了第三次手术，缺损的皮肤组织得到进一步修复。此后，等待老余的，是漫长而又艰辛的康复之路。
依托浙大一院托管之后，医院骨科陆续开展各种手足外伤诊疗、皮瓣转移、畸形矫正等各种手足显微修复手术。2021年，俞张昊锐曾前往上海市第六人民医院手足专科学习半年。进修期间，他虚心求教、积累经验，极大地提升了自己的专业能力。如今，俞张昊锐已成为手足专科团队的骨干力量。
目前，手足专科独立成为海宁市人民医院骨科的一支亚专科团队，诊疗水平不断向沪杭等上级医院看齐，为市民提供更为精准、专业的诊疗服务。以往需要奔波到杭州、上海就诊的患者，在家门口就能享受到同级别的服务。