■陈 洁
白血病一直是死亡率较高的恶性疾病,而钱先生就是患了白血病中的一种——慢性粒细胞白血病。他来医院检验的时候,甚至惊呆了检查人员:
白细胞:591.45×10^9/L(正常范围为3.5-9.5×10^9/L)(高于上限62倍)
氧分压:6.3mmHg(正常范围为80-100mmHg)(仅为下限1/13)
乳酸:5.4mmol/L(正常范围为0.5-1.6mmol/L)(高于上限3倍)
尿酸:873.4umol/L(正常范围为208.0-428.0umol/L)(高于上限2倍)
乳酸脱氢酶:2558U/L(正常范围为120-250U/L)(高于上限10倍)
……
这一系列数据说明钱先生处于疾病的急变期,病情危重。
嘉兴市第二医院血液科副主任(主持工作)胡蓓莉带领团队立即对他进行了精心的抢救,团队多次开展讨论,针对他的个体情况进行对应治疗。钱先生患有“肿瘤溶解综合征”,一般的慢性期单用靶向药治疗已不适合钱先生。综合评估后,医生最终决定使用静脉化疗联合口服靶向药物治疗方案,并采取积极控制消化道出血、抗感染、水化碱化保护肾功能、利尿等综合治疗措施,严密监测出入量、生命体征及各项实验室指标。在团队的精心治疗下,钱先生“爆表”的指标一个个降了下来,一个个合并症得到控制,“警报”逐个解除,终于转危为安。
经过嘉兴市第二医院28病区医护人员积极抢救和精心护理,钱先生病情得到了控制,最终顺利出院了。“当时还好及时来看了,庆幸遇到了二院这样专业的队伍,现在病情得到了控制,今后听医生的话好好配合治疗。”他还特意留言,感谢这些救他命的医护人员。
慢性粒细胞白血病简称慢粒,病情发展分为三期:慢性期、加速期和急变期。
慢粒患者一旦进入加速期、急变期,将严重威胁患者的生命。钱先生当时来就诊时,出现了白细胞高出天际的情况,就是发生了严重的白细胞淤滞症,这会造成患者呼吸窘迫、头晕、言语不清、颅内出血等。
近年来,嘉兴市第二医院血液科治疗白血病等相关疾病的技术不断提升,越来越多像钱先生这样的患者转危为安。医生通过行之有效的控制手段,使得越来越多的慢粒病人也像寻常慢性病患者一样可以进行疾病管理,恢复正常生活。