■撰文 陆黎阳
受邀医生：嘉兴市第一医院急诊科主任 郁慧杰 主任医师
“医生，我头晕难受，全身没力……”夜里11点多，几个年轻人相互搀扶着，走进医院急诊室的大门。他们几个当晚约在室内聚会，围在炉前一边烤着粟子，煮着红茶，一边谈天说地。不知从什么时候开始，有人开始感觉头晕、乏力，接着又有人出现了恶心和呼吸不畅的症状，这时大家才开始意识到不对劲，赶紧一起到医院就医。“经过化验检查，他们被确诊为一氧化碳中毒。”嘉兴市第一医院急诊科主任郁慧杰主任医师说，“所幸他们发现及时，症状较轻，治疗后就慢慢恢复了。”
什么是一氧化碳中毒？
一氧化碳中毒俗称“煤气中毒”，“虽然一氧化碳中毒并不普遍，但是每年的冬天，医院还是会接到多例一氧化碳中毒的患者。”郁慧杰告诉笔者，往年最多见的一氧化碳中毒是在洗澡过程中发生的，而今年“围炉煮茶”导致的一氧化碳中毒情况明显增多。12月下旬，一对母子因头晕、头痛被送往嘉兴市第一医院，经检验检查后诊断母子俩均为一氧化碳中毒。“根据妈妈的自述，当时周末在家，因为天气寒冷，一家三口就在阳台上围炉煮茶，为了防风，阳台的窗户仅仅开了一条小缝。爸爸不喜欢喝茶，呆了十几分钟就离开了，母子俩人则一直在阳台里煮茶，大约过了3个小时，孩子说有点头晕，接着还抽搐了一次，短暂出现意识不清的症状，随后妈妈也发生了头晕的情况，爸爸意识到不对劲，马上把母子俩送来了医院。”在进行吸氧以及高压氧治疗后，母子俩的症状明显改善，离院时身体已无大碍。
一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物，经呼吸道吸入引起的中毒。因为一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，会使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织缺氧窒息。“一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性，比空气轻且不溶于水的有毒气体，在密闭房间内燃烧炭火短短几分钟就有可能发生中毒。”一氧化碳中毒对全身的组织细胞均有毒性作用，对人体的神经系统、呼吸系统、循环系统存在一定损害，尤其对大脑皮质的影响最为突出。
哪些情况容易发生一氧化碳中毒？如何防范、救治？
“就在上周，一位老人在屋里烧碳盆取暖，送来医院就诊时已经浅昏迷状态了。”郁慧杰介绍，在通风不良、相对密闭的环境中烧煤、烧碳、涮肉、烧烤用餐等，容易导致一氧化碳中毒；燃气安装、煤气热水器使用安装不当或质量不合格的情况下也有一氧化碳中毒隐患；此外，在狭小密闭的车库、长期处于密闭的空调车内等也要注意防范一氧化碳中毒。郁慧杰提醒，一氧化碳被称为“隐形的杀手”，人体在吸入过量一氧化碳时往往毫无知觉，一开始可能只是轻微头痛、恶心，渐渐会出现呼吸困难、意识模糊，如果持续在高浓度一氧化碳环境中，很快便会深度昏迷、痉挛，直至死亡。
一旦发生一氧化碳中毒的情况，应该怎么办呢？当人在相对密闭环境中出现头晕、恶心等症状时，就要警惕是否可能是一氧化碳中毒，迅速开门、开窗，保持空气流通，关闭、熄灭一切可能引起一氧化碳中毒的设施和炉具，轻症患者可自行前往医院就诊，重症患者应迅速转移至通风良好的地方，拨打120，尽快送附近医院抢救治疗。“一氧化碳中毒有部分病人即使意识恢复了，也可能留下神经后遗症，还有少数会出现迟发性脑病，需要后期随访并进行综合治疗，仍不可掉以轻心。”