心动不一定是爱情来了 强度过大甚至可能危及生命

　　■严曹琼

　　“爱你的心，砰砰砰……”听到这首歌，你想到了什么？某天，遇到了那个如彩虹般绚丽的人，从此，其他人都是神马浮云。心动的瞬间确实美好，但如果心动过速，而且还持续发作，取而代之的可能就是心慌了……

　　常规治疗无效的室上性心动过速

　　上周，48岁的刘先生（化名）早上开始出现胸闷心悸，感觉程度不重，以为自己能“摒”过去，就没太在意。但是过了7小时依然不能平静，刘先生意识到“大事不妙”，于是匆匆赶到嘉兴一院急诊科就诊。当时测心率210次/分（正常60-100次/分），心电图提示阵发性室上性心动过速（简称室上速）。急诊医生先后予2次药物转律治疗和3次电复律，均没能恢复正常心律。

　　“阵发性室上性心动过速发病时，常规可通过物理刺激迷走神经、药物转律、电复律等方法转为正常心律。如果无效，可通过经食道心脏电生理检查，这是早期诊断与终止室上速急性发作的有效手段。”心血管内科副主任王志勇主任医师介绍道。

　　由于刘先生接受药物及电复律都未成功，经充分评估，心电科主任黄玥副主任医师当晚为刘先生急诊行经食道心脏电生理检查，并成功终止室上速发作，心律终于转为正常窦性心律。

　　射频消融术从根本上解决问题

　　本以为“一波三折”的“转律之路”可以告一段落。谁曾想，2小时后刘先生室上速再次发作，而且因为累计发作时间长，已出现急性心力衰竭症状：呼吸困难、胸闷憋气……情况十分危急。心血管内科副主任王志勇、徐文博会诊后决定行经导管射频消融治疗。

　　虽然当时已是子时，但时间就是生命。不到半小时，由徐文博副主任医师、胡立群副主任医师、陆丽华主管护士和沈嘉杰主管技师组成的急诊电生理团队已在医院导管室准备就绪。经过近2小时的努力，成功在局麻下完成了阵发性室上性心动过速射频消融术，术后刘先生胸闷心悸症状明显好转。

　　徐文博表示，针对室上速的治疗，一般是在常规治疗恢复正常心律后，再择期行射频消融术，而刘先生虽为首次发病，但因合并呼吸道感染、发热等不利因素，导致心动过速难以控制，甚至出现心力衰竭的严重并发症，如不及时救治，很可能危及生命。

　　什么是阵发性室上性心动过速？

　　王志勇主任医师介绍，阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常，往往表现为突发突止的心悸不适，发病初期多可在短时间内自行终止，因此常常被忽视，容易延迟诊断。

　　一般情况下，阵发性室上性心动过速被认为是较为良性的心律失常，绝大多数患者在发作时不会出现危及生命的情况。但如果发作时间过长，患者整体情况较差，如高龄或伴有严重的基础疾病，就可能导致急性心力衰竭，甚至有生命危险。

　　嘉兴一院是浙江省最早开展经食道心脏电生理检查技术的医疗单位。而经皮射频消融治疗作为目前根治室上速的首选治疗，同时也是心房颤动、心房扑动、房性心动过速、频发性房性早搏、频发性室性早搏、特发性室性心动过速的重要治疗手段。心血管内科已常规开展该技术20余年，专门成立了电生理团队，24小时守护区域百姓的生命健康。