■孙哲思 陆燕君
近日，W先生在运动时听见脚“咔”的一声，之后活动的时候总感觉外踝处有裂开般胀痛的感觉，来嘉兴市第二医院骨科足踝外科就诊后被确诊为腓骨肌腱滑脱。
腓骨肌腱滑脱是指腓骨肌腱从腓骨远端后方的腓骨肌腱沟滑脱，失去支撑轴点，产生外踝部疼痛等一系列临床症状的综合征。
腓骨肌腱滑脱病因有以下几种可能：
1.慢性劳损：因为走路姿势存在问题，鞋子不合脚等因素，长期伤害腓骨肌腱，导致其越来越脆弱，之后就可能会出现腓骨肌腱滑脱的问题。
2.剧烈运动：在剧烈运动如跑步、打篮球等时，腓骨肌腱过度拉伸或扭曲会导致滑脱。
3.肌肉萎缩：长期不运动或缺乏锻炼，肌肉会逐渐萎缩，腓骨肌腱也会变得脆弱，容易滑脱。
腓骨肌腱滑脱的危害如下：
1.影响腿部肌肉正常收缩，容易反复崴脚，导致行走困难。
2.容易诱发骨质增生、骨关节炎和腓骨骨折。
3.尽管腓骨肌腱不全脱位或完全脱位在临床上发病率不高，但常被以为是外踝扭伤而延误治疗，最终导致踝关节功能严重受限而不得不进行手术治疗。
对于急性腓骨肌腱滑脱的患者一般选择保守治疗。早期可采取踝轻度跖屈、内翻位，使腓骨肌腱回到外踝后侧进行短腿石膏固定4~6周，可口服布洛芬等药物止痛，卧床休息并抬高患肢。
对于反复滑脱的患者，保守治疗方法虽能减少疼痛、消除炎症，但对于肌腱移位无任何治疗效果，因此需要进行手术治疗。手术治疗建议在早期进行，如腓骨沟加深术、重建腓骨肌腱上支持带等，这样能尽量恢复正常的运动功能。但术后短时间内仍需避免剧烈运动，按时积极地进行康复锻炼。