□本版图片除署名外由嘉兴市疾病预防控制中心提供
■撰文 周文道 田阳阳
12月1日是第36个“世界艾滋病日”，今年的宣传主题是“凝聚社会力量，合力共抗艾滋”，旨在动员全社会参与到艾滋病防治中来。艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）破坏人体免疫系统而引起的一种危害严重的慢性传染病。据了解，嘉兴市的艾滋病疫情一直处于低流行态势，但随着现存病例基数的不断扩大和人口流动的频繁，加剧了HIV的传播风险。
嘉兴市自2017年在全国率先开展基于HIV分子传播网络监测的精准干预实践以来，通过多部门合作的社会综合治理，防治工作初显成效，并多次应邀在全国和省级会议上进行经验交流。
宣教筑牢首道防线
昨天，嘉兴市疾控中心联合嘉兴学院校医院和嘉兴学院红十字会学生分会在嘉兴学院开展“12·1世界艾滋病日”宣传，现场进行了艾滋病咨询检测及有奖知识问答，不少学生特地赶来参加，气氛热烈。“通过这些趣味活动，我们希望大家能更进一步了解艾滋病，知晓如何预防，提高自我保护和主动检测意识。”嘉兴学院红十字会学生分会会长王优说，“艾滋病防治宣传已是我们红会学生志愿者的重要志愿服务之一。”
艾滋病的传播途径包括性传播、母婴传播和血液传播。国家疾控局公布的信息显示,截至2022年年底，全国报告存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人122.3万；传播途径中，以性传播为主，占97.6%。据中国疾控中心统计，全国15-24岁青年学生感染HIV的年报告数在3000例左右，其中90%以上是通过性途径传播，以同性性行为为主，青年学生已经成为艾滋病防控的重点人群。由国家卫生健康委会同9部委联合发布的《遏制艾滋病传播实施方案（2019-2022）》中，将学生预防艾滋病教育工程摆在重要位置，要求青年学生艾滋病防治知识知晓率达95%。
对于艾滋病，宣传教育是最好的疫苗！“我们常态化开展防艾知识宣传活动，特别是在重要节假日期间加大宣传力度。”嘉兴市疾控中心艾滋病性病结核病预防控制科主任葛锐说道。目前，全市共有6所高校承担了中国性病艾滋病防治协会的大学生抗艾防艾宣传教育项目，1所高校申请成功青年防艾公益项目。
强化校园防艾工作是嘉兴市全面开展艾滋病防治宣传教育进社区、进企业、进医院、进校园、进家庭“五进”活动的缩影。今年初以来，嘉兴市各县（市、区）疾控部门联合医院、社区卫生服务中心和社会组织等开展多渠道、多形式的艾滋病防治知识宣传教育，累计开展义诊40余场次，讲座50余场次，并引导全市开展线上宣传活动，宣传服务覆盖约10万余人次。
精准干预初显成效
基于HIV分子传播网络监测的精准干预是艾滋病精准防治策略的重要技术创新和方法探索。嘉兴市在浙江省疾控中心的指导下，自2017年在全国率先开展了艾滋病分子诊断试点工作。“首先会根据监测情况判断传播网络的活跃程度，我们重点关注的是新近形成的分子簇。针对活跃传播网络中的疑似高传播风险病例，我们在常规随访的基础上，着重做好抗病毒治疗管理、高危行为干预、警示性教育及性伴追踪检测等工作，减少二代传播，遏制传播网络的扩张。”葛锐说道。
精准干预技术是利用分子生物学方法，结合流行病学调查，实现艾滋病疫情的动态监测和精细化防控。疾控部门会同艾滋病治疗定点医院和社区卫生服务中心，对新诊断病例开展深度流调访谈，重点获取病例的相关行为情况、既往检测情况等信息，判定感染时间和感染地点，揭示病例的行为学特征，弥补现有信息的局限性。同时，开展HIV耐药基因检测和病毒亚型分析，绘制分子传播网络，并结合现场流调的结果，综合分析病例间可能存在的传播关系，从而助力疫情研判，精准定位高传播风险病例，实现精准防治。
经过连续六年的工作实践，艾滋病传播网络的规模得到有效控制，本地艾滋病疫情保持平稳和低流行态势，创新实践工作取得了较好的防控效果。
不断加强技术支撑
防控艾滋病，早检测早发现早治疗很重要！为了更好地服务群众，嘉兴市不断强化检测技术支撑，提高HIV检测和治疗服务的可及性。
在咨询检测方面，嘉兴市各级医院、疾控中心和社区卫生服务中心均可提供咨询检测服务。医生对求询者的个人信息进行保密。同时我市也在大力推行自检、网络预约检测等新途径。嘉兴市第一医院还开设了HIV暴露前（后）预防门诊，为有需求的人员提供服务。
在实验室建设方面，全市已建成6家疾控中心艾滋病确证实验室，76家社区卫生服务中心HIV快检点，实现了区域全覆盖。
在患者治疗方面，嘉兴市依托“疾控-社区-医院”三位一体的艾滋病综合防治体系，在各县（市、区）均设立了艾滋病治疗定点医院，同时配备社区随访管理医生，方便患者就医。通过坚持长期、规范、科学的抗病毒治疗，艾滋病患者完全可以达到长期生存的目的。