■濮清岚
随着现在近视的孩子越来越多，嘉兴市妇幼保健院眼视光中心经常有家长来咨询：孩子刚近视可不可以不戴眼镜？
我们从以下两种情况来分析：
1.如果孩子之前做过屈光发育档案，屈光度或眼轴的增长并不快，裸眼视力虽有下降，但清晰度尚可（裸眼视力0.6以上），孩子平时无眯眼视物，孩子或者家长对戴镜矫正有较多顾虑或者实在难以接受戴镜，可以选择定期复查，密切观察孩子的视力、度数、眼轴变化速度。但是原则上从更好控制近视度数增长的角度，是建议配戴眼镜矫正的，这时候选择普通的框架眼镜就可以。
2.如果根据孩子之前的屈光发育档案，孩子屈光度或眼轴的增长速度过快，即使裸眼视力尚可，我们也建议尽早采用光学矫正控制手段（周边离焦框架眼镜、角膜塑形镜、离焦软镜等），以及药物控制手段（低浓度阿托品），或者两者联合控制近视增长，毕竟真正能让近视度数长得少一点，长得慢一点，减少成年后成为高度近视的风险才是近视防控的最终目的。
对于近视不配镜矫正，虽然家长感觉孩子没有戴上近视“标志性”的眼镜，其实近视度数仍然在眼皮底下悄悄持续增长，回避戴眼镜对于近视防控来说并没有积极意义。通常情况下，孩子可能在几个月内就会出现明显视力下降，躲不过戴镜矫正的情况。戴镜的初始度数增加，成年后的近视度数相较积极防控者可能更高，高度近视风险也相应增加。
我们目前的医学手段，并不能将近视治愈，也不能让孩子出现的近视发展完全停滞，只有正确和适时的干预才是最好的应对措施。