■撰文 陆春华 张佳丽
图片由医疗保障局南湖分局提供
“种植牙提质降费新政策真的很惠民，现在种一颗牙，比之前便宜太多了！”近日，市民王先生在南湖区一家口腔医院完成了种植牙植入手术，这意味着他完成了多年前的“种牙梦”。
早在几年前，王先生就因牙齿缺失到口腔医院就诊，医生建议种植修复，但是了解了种植牙的价格后，王先生选择了放弃，理由是价格太高，没舍得种。今年，在得知降价的消息后，他立刻前往一家口腔医院接受种植牙手术，总花费不到5000元。
随着人口老龄化程度不断加深和群众生活水平的提高，口腔种植成为缺牙修复的重要方式，逐渐成为缺牙患者改善生活品质的重要途径，但面对一颗牙动辄上万元的费用时，很多老百姓望而却步。
为确保人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务，促进口腔种植行业健康有序发展，今年，医保南湖分局按照上级部门统一部署，深入开展口腔种植医疗服务提质降费专项治理，促进口腔种植行业健康有序发展，同时，推进口腔领域医保基金使用专项治理，进一步筑牢医保基金安全防线。
在推进口腔种植医疗服务提质降费专项治理工作的过程中，医保南湖分局加强与卫健部门信息对接，确保全面掌握底数，精准动员部署。目前，南湖区45家口腔种植医疗机构全部响应单颗常规种植全流程医疗服务价格调控，响应率为100%，响应数量位居全市第一。
作为一项新政策，为了使相关口腔种植医疗机构研究吃透专项治理工作精神，医保南湖分局强化政策解读和业务培训，推进全覆盖走访服务、线上答疑解惑，促进医疗机构掌握政策、不折不扣落实到位。
按照“服务项目+专用耗材”分开计价方式，基层医疗机构口腔种植医疗服务总价不超过3817元，民营医疗机构不超过3997元，36家医疗机构执行耗材零差率。以瑞士品牌“士卓曼”为例，种植费用由约1.2万元降至约0.66万元，平均降幅达45%，种植牙服务正式告别了“万元时代”。自口腔种植医疗服务提质降费工作开展以来，公立医疗机构口腔种植量同比去年增长110%，越来越多的患者享受到质优价宜的种植牙服务。
此外，为巩固专项治理成效，医保南湖分局开展了专项治理大比武，以此促进医疗机构优质服务、合理收费、规范管理。同时，医保南湖分局还密切关注政策执行情况，联合卫健、市场监管等部门开展督查13家次，发现价格公示内容不规范、公示位置不醒目等问题3起，要求其及时抓好整改落实。力争通过专项治理，把过高的种植牙费用降下来，引导医疗机构通过透明价格、优质服务、规范管理、良好口碑等实现高质量发展。
与此同时，南湖区通过“线上+线下”联动宣传的方式，公布口腔种植医疗机构名单及专项治理情况，做好政策解读，公开投诉举报渠道，密切关注社会舆论，营造广泛参与、相互监督、阳光透明的良性发展环境。
推进口腔种植医疗服务提质降费的过程中，守住医保基金安全是底线。为打击欺诈骗保，推进医保基金多维度监管，南湖区开展口腔领域医保基金使用专项治理。通过打造“一张网”监管体系，加大日常稽查力度，南湖区实现“双随机、一公开”“大综合一体化”监管事项全覆盖，今年以来，全区通过推进口腔领域医保基金使用专项治理，退回违规资金11.06万元。