■撰稿 陆黎阳
受邀医生：嘉兴市妇幼保健院内科病区副主任 徐力
打个喷嚏就骨折？可别不信。68岁的王奶奶，前几天着了凉，打了个喷嚏后感觉腰部咔哒一下非常疼，起初她没在意，以为是扭伤了，可在家躺了几天后，症状没有减轻，反而加重了。到医院一查竟然是腰椎骨折。
“喷嚏并不是罪魁祸首，真正的凶手其实是骨质疏松。”嘉兴市妇幼保健院内科病区副主任徐力说，像王奶奶这样的情况，门诊中也并不罕见，属于典型的骨质疏松性骨折。骨质疏松症是一种以骨量减少，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折为特征的全身代谢性骨病。随着人均寿命的延长，骨质疏松症已成为最常见的慢性病之一。“50岁以上人群骨质疏松症的发病非常高，男性20%左右，女性更是高达33%，相当于每四个人中，就有一个有不同程度的骨质疏松。”
骨质疏松只是老年人的专利吗？
骨质疏松有继发性和原发性两种病因，继发性骨质疏松好发于有基础性代谢疾病、使用激素类药物以及长期生活方式不健康、营养不良的人群。原发性骨质疏松多见于遗传、老年人群、围绝经期以后的女性。“但是并不是说只有老年人才会得骨质疏松，年轻人如果不注意预防，也会发生骨质疏松症状。”徐力表示，预防骨质疏松应该从儿童期就开始，平时多注意摄取钙，加强运动锻炼。人体的骨量一般在30岁时达到峰值，之后便会开始下降，所以越早储存身体钙量越好，可以降低老年时骨量流失、骨质疏松的概率。
“现在的年轻人呆在室内的时间比较多，特别是爱美的女性，怕晒黑，往往从头到脚都遮得严严实实，过度防晒会导致维生素D缺乏，晒太阳可以保证维生素D的转化，所以，正常人每天最好能晒30分钟太阳。”
如何判断有没有骨质疏松？
当身体出现肌肉无力、爬楼困难、提物没劲的时候，应当意识到身体可能存在肌肉和骨骼流失的可能性，尤其是40岁之后的人群，可以开始骨密度筛查，及时掌握自己骨骼的健康状况。
“国际骨质疏松基金会有一个1分钟骨质疏松自测表，大家可以对照做题，进行一个初步判断。”如果出现了全身广泛性酸痛、骨痛时，应当到医院通过各种检查手段，来确诊骨质疏松症。“拍片测量，是目前通用的骨质疏松症诊断指标，”徐力介绍道，这种测量方式是选择腰椎和髋部3个部位，以其中最低的T值进行判断。T值≥-1.0，骨量健康；-2.5＜T值＜-1.0，骨量减少；T值≥-2.5，骨质疏松；T值≤-2.5且存在骨折，严重骨质疏松。
防治骨质疏松的方法有哪些？
“骨质疏松是一种可防可治的疾病，预防是最好的治疗方式。”徐力表示，日常生活中要注意健康饮食、营养均衡，多进行户外运动，每天晒太阳，保证钙的摄入和吸收。“一些人认为，骨质疏松是人体自然老化的现象，就放任不管了，其实经过有效的药物治疗和健康管理后，是可以得到治疗并降低骨折发生率的。”
抗骨质疏松的药物应用，需在医生指导下服用。“目前抗骨质疏松药分为骨健康基本补充剂、钙吸收促进剂、抑制破骨细胞吸收药、促进骨形成药，以及锶盐类、异黄酮衍生物和维生素K类。”医生会根据每个病人的情况，定制出个性化的治疗方案，保证治疗的最佳效果。最后，徐力提醒大家：“骨质疏松是一种慢性病，防治应该贯穿整个生命周期，重视‘骨松’问题，提高对这种疾病的认知，就能拥有更高的生命质量。”