■撰文 潘琳娟 陈美芳 张 绩
图片由嘉兴市妇幼保健院提供
“牛牛还能打篮球，真棒！”嘉兴市妇幼保健院儿保门诊里，31月龄的男孩牛牛正在做体检、测心理，随访评估结果显示牛牛的发育良好。出生时体重仅有730克、刷新全市最低孕周24周+5天救治纪录的他，在一体化健康服务链的“保驾护航”下，如今和同龄人一样茁壮成长。
接连两个孩子因呼吸衰竭夭折，第三胎还能生吗？困扰一对年轻夫妻的揪心难题，在嘉兴市妇幼保健院胎儿医学中心得到成功破解。在遗传咨询专家的分析下，最终明确致病基因为罕见的生殖腺嵌合体变异，在医生的指导下，夫妻俩终于生育了一个健康的宝宝。
因为在“两癌”筛查中发现了异常，市民王丽（化名）第一时间选择到嘉兴市妇幼保健院就诊，被诊断为早期乳腺癌，后续手术顺利、恢复良好。因妇女病普查的普及，这样早期发现的案例可以得到更早更好救治。据2017年建立的嘉兴市妇幼保健院乳腺癌数据库统计，截至目前，5年无病生存率达到94.05%左右，达到国内领先水平。乳腺恶性肿瘤手术量达到全市第一、全省妇幼机构第一。
妇女儿童健康是全民健康的基石，是衡量社会文明进步的标尺。嘉兴撤地建市的40年，是这座城市乘势崛起、蝶变跃升的40年，更是嘉兴妇幼保健事业继往开来、飞跃发展的40年。在市委、市政府的坚强领导下，以嘉兴市妇幼保健院为代表的全市妇幼保健机构，肩负职责与使命，满怀仁爱与希冀，与时代同频、与妇幼同向，在开拓进取、接续奋斗中创造了推动妇幼保健事业高质量发展的嘉兴实践。
“接力棒”代代相传 印刻三十八载奋进足迹
时间拨回到1985年4月，嘉兴撤地建市一年有余。在全市上下涌动着的改革发展浪潮中，嘉兴市妇幼保健站并入了当时的嘉兴市妇女保健院，设立妇幼保健部，承担起全市妇幼保健业务指导工作。“保健与临床相结合”的机构整合，“先一步”契合了国家妇幼卫生工作方向——第二年修订颁布的卫生部《妇幼卫生工作条例》，其中明确要求各级妇幼保健机构“以预防保健为中心，指导基层为重点，保健与临床相结合”。
踏准时代脉搏，担负光荣使命，回应人民呼声。妇幼保健事业的嘉兴实践，从一开始就蕴含着先行先试、敢闯敢干的精神内核与强大动力。1990年，当时的嘉兴市妇女保健院参与国家预防神经管畸形合作科研项目，推动孕产期保健理念“飞入寻常百姓家”。1995年，嘉兴市妇幼保健院被列入国家级出生缺陷监测单位，在省内最早承担起国家妇幼卫生监测任务，后陆续新增儿童死亡、儿童营养与健康、孕产妇死亡、危重孕产妇监测等国家监测项目。“监测能为国家和省、市卫生部门摸清情况、发现问题、制定政策提供真实可靠的依据。我们自己掌握了数据，也能立足先发优势，更好指导业务，把步子迈得更快一些，比如率先成立嘉兴市产前诊断中心，实行围产保健居住地管理等。”嘉兴市妇幼保健院院长赵蔚介绍。
悠悠民生，健康最大。进入21世纪，嘉兴妇幼保健工作更加成熟定型，妇女儿童健康权益逐步得到全方位保障。2000年，嘉兴市生殖医学中心成立；2001年，嘉兴市产前诊断中心、嘉兴市新生儿疾病筛查中心成立；2003年，全市开展妇、儿保规范化门诊创建工作，实施胎儿及早期新生儿先心病监测项目；2004年，开展嘉兴市围产保健电子监测管理系统；2006年，嘉兴市妇幼保健中心成立，全省首家开设产科重症医学科；2012年，开展婴幼儿康复训练。
党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央将人民对美好生活的向往作为奋斗目标，实施健康中国战略。乘着战略“东风”，嘉兴妇幼保健事业迈入高质量发展的“快车道”。嘉兴市区域妇幼保健信息管理平台上线，各级开展妇幼保健服务的医疗机构实现联网互通；开展产科病区心理查房和孕期心理筛查门诊，呵护女性心理健康；成立嘉兴市出生缺陷防治中心，积极推进出生缺陷“筛诊治”一体化，形成横到边、纵到底、完整高效的出生缺陷防控体系……
三十八载春华秋实，一代代妇幼人勇立潮头、实干争先，积跬步以至千里、积小流以成江海，用实打实的举措、心贴心的服务，为全市妇女儿童撑起“健康保护伞”！
“交答卷”出彩出色 擦亮全周期服务金名片
妇幼保健是一门“大学问”，要以群体保健工作为基础，面向基层、预防为主，为妇女儿童提供健康教育、预防保健等公共卫生服务，同时开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务。一路走来，一系列覆盖妇幼全生命周期的健康服务实践证明，嘉兴秉持“儿童优先、母亲安全”的理念，把这门“大学问”钻研得透彻、落实得到位，努力营造“优孕、乐生、易养”的善育环境，交出了一份妇女儿童健康水平持续改善的“高分答卷”。
护佑母婴安全是妇幼健康服务的重中之重。近年来，我市推进妊娠风险筛查与评估、高危妊娠专案管理，构建形成了分级负责、上下联动、高效运转的区域救治网络：基层机构负责保健管理、高危筛查和健康教育，危重孕产妇、危重新生儿救治中心与院前急救紧密结合，产科、新生儿科、小儿外科等多学科联合诊治。全市孕产妇死亡率、五岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率呈持续下降趋势，在“八五”时期至2022年期间，分别从18.48/10万下降至0.00/10万、从16.98‰下降至2.36‰、从12.73‰下降至1.44‰，持续稳定在较低水平，达到国内领先，接近发达国家的水平。。
出生缺陷让孩子成为“折翼的天使”，也给家庭带去灰暗和不幸。从孕前优生检查、免费增补叶酸、健康指导等“第一道关”，到产前筛查、产前诊断、孕中期产前超声免费筛查等“第二道关”，再到新生儿遗传代谢病、听力、先心病、眼底筛查等“第三道关”……依托三级预防体系，嘉兴全力推动出生缺陷早预防、早发现、早诊断、早干预，出生缺陷综合防控能力不断提升。近年来，全市婚检率、孕前优生检测率保持在90%以上，产前筛查率稳定在95%以上，新生儿疾病筛查率和听力筛查率保持在99%以上，平均每年筛查出100多例异常胎儿并进行积极干预，2022年全市出生缺陷发生率较2012年下降3.8个千分点，出生人口素质稳步提升。
在“优生”上，生殖医学中心成立23年以来，共为4万余户不孕不育家庭送去福音。既要“优生”，更需“善育”。近年来，嘉兴立足妇幼保健工作走深走实的实际需求，大力推进托育服务体系建设。前不久，嘉兴市托育综合服务中心在嘉兴市妇幼保健院挂牌成立。经统计，全市备案托育机构已达106家，备案幼儿园托育部274家，登记驿站122家，建成向日葵亲子乐园72家，向日葵亲子小屋252家，全市可提供托位共2.22万个，千人托位数达3.99个。婴幼儿健康服务的师资、课程、技术等要素供给将进一步强化，为“善育在嘉”添砖加瓦。
“两癌”免费筛查，是呵护女性健康、惠民生暖民心的有力举措。自2009年起探索建立、逐步完善城乡妇女“两癌”筛查嘉兴模式以来，“两癌”筛查工作持续提质扩面增效，检查范围相比国家规定扩大到城市妇女、筛查周期由5年缩短为2年、筛查年龄由35岁提前至30岁……筛查率位居全省前列，近年来均超额完成国家、省下达的年度任务。2022年，全市宫颈癌及癌前病变检出率为87.22/10万，宫颈癌早诊率为97.23%；2022年，乳腺癌检出率为53.04/10万，乳腺癌早诊率为78.23%，筛查中出现的异常病例均得到及时诊治。
“领头雁”示范辐射 瞄准“长三角领先”再提速
嘉兴市妇幼保健院，每年全市三分之一的新生儿在这里诞生，是当之无愧的“城市摇篮”。自承担全市妇幼保健业务指导与管理职责以来，为嘉兴广大妇女儿童谋求健康福祉的使命，便深深融进了这座医院的基因血脉之中。“值得我们骄傲的是，医院的每一次创新、每一个进步，都在嘉兴妇幼保健事业发展历程中留下了浓墨重彩的一笔。这也激励我们朝着‘建设成为国内知名、长三角区域领先的现代化妇幼保健院’的目标加速迈进。”嘉兴市妇幼保健院党委书记梁慧军信心满满。
打铁还需自身硬，苦练内功强本领。近年来，嘉兴市妇幼保健院连续两次在全国三级公立医院绩效考核中荣获妇产专科医院考评等级A的优异成绩；在2021年度全国三级妇幼保健院绩效考核中，更是凭借高分脱颖而出，位列全国第三、全省第一。孕产期保健和新生儿保健两个国家级特色专科，是医院的两张“王牌”，正逐步引领全市及周边地区的妇幼保健服务从“有没有”提升到“好不好”的高质量发展阶段。
围绕孕产期保健，嘉兴市妇幼保健院创新开设以“妊娠期高血压疾病、胎儿宫内生长受限”“胎盘性疾病”“多胎妊娠”“妊娠期糖尿病、胎儿出生缺陷防治”为特色的产科团队，设有中医保胎、助产士咨询、母乳喂养咨询、产后盆底康复、孕期心理筛查等特色专科门诊，实施从孕前、孕期、产时及产后的无缝保健服务，为不同需求的人群提供更加多元化、个性化的诊疗服务。围绕新生儿保健，开设有全市规模最大的新生儿重症监护室（NICU）、全市唯一的小儿外科重症监护室（PSICU），并结合医院学科优势，建有集围产保健、新生儿科、儿科及儿童保健科、儿童康复科等学科于一体的服务链，注重产前风险评估、产时紧急救治、新生儿重症监护、儿童康复、养育照护、随访保健等全程服务，全面筑起守护新生儿健康的屏障。
融入长三角，才能冲刺“长三角领先”。医院与上海新华医院合作共建国家临床重点专科小儿外科嘉兴分部，打造长三角医疗一体化样板工程；与上海多家名院建立起多个诊疗中心及专家工作室，开设“长三角名医馆”；率先在全省实现“出生一件事”跨省联办；率先在国内提出并建立孕期女性心理保健三级诊疗模式，辐射长三角……
“站在嘉兴撤地建市40周年的历史性节点上，我们展望未来，激情满怀。翻开下一个40年的崭新篇章，嘉兴市妇幼保健院将在市卫健委的带领下，围绕妇幼健康这一永久话题，更紧密地将临床与保健有效融合，强化信息化支撑，构建辐射长三角甚至更广区域的妇幼健康战略合作新格局，为守护妇幼健康作出新的更大贡献！”梁慧军表示。