■记者 杨 枫 通讯员 朱秋荣
本报讯 血脂异常是心血管疾病的重要危险因素之一。为规范血脂异常人群健康管理工作，2022年，秀洲区在全市率先启动“社区居民血脂异常人群健康管理试点项目”的基础上，积极探索血脂异常人群健康管理新路径，致力建立“三高共管”慢病管理新模式。
“高血脂的危险还在于它是一个‘沉默的杀手’，绝大部分人是在体检时才发现血脂异常。而在体检之后，人们又常常因为没有明显不适，或难以坚持运动，或服药，或由于疗程较长而放松警惕，踩进了暗藏的‘杀机’。”区疾控中心相关负责人介绍，将血脂管理纳入现有国家基本公共卫生服务项目，可有效降低心血管疾病发病率和死亡率，提高预期寿命。同时，可以节省医疗费用，用较少的管理成本提升心血管病防治效果。
“王江泾医院的标准化代谢性疾病管理中心（MMC）和油车港镇卫生院的两慢病一体化门诊，有着较好的基础。经过评估和协商，确定两个镇为血脂异常防治管理试点。”该负责人介绍，试点地区负责做好管理对象的管理、运行和随访工作。
根据管理对象入选标准及排除标准，试点工作严格把控准入标准，将年龄≥65岁，具备自理能力，能配合社区管理者，自愿参加且签署知情同意书的在管的高血压、糖尿病患者539人纳入管理对象。其中，单纯高血压患者占49.7%，单纯糖尿病患者占13.2%，高血压合并糖尿病患者占37.1%。
为提高社区卫生服务机构血脂异常综合防治的能力与水平，去年初以来，秀洲区积极组织、精心挑选，派遣辖区血脂管理工作人员参与省、市、区三级血脂异常防治管理培训班学习，为辖区培养了一批血脂异常防治管理骨干，为进一步探索区域血脂管理适宜技术和模式奠定了人才基础。
项目在推进实施中，根据心血管病危险分层及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制情况，对全部项目入组对象进行分类，其中一般人群占28.4%，血脂异常高危人群占27.3%，血脂异常患者占44.3%。根据分类情况，项目有针对性地开展人群筛查、血脂检测、健康生活方式干预、药物干预和自我管理指导等治疗、管理服务。
最新数据统计显示，今年上半年，在完成血脂检测的207人中，LDL-C控制满意133人，控制率达64.25%；服用调脂药140人，服药率达58.58%，均较入组时有了较大的提升。
该负责人表示，秀洲区将以做好试点工作为契机，进一步整合资源，强化组织协调，提高区域人群血脂异常的知晓率、治疗率和控制率，减少或延缓并发症的发生，建立健全慢病管理新模式。