■记者 周佩佳 通讯员 赵勤仙
本报讯 平湖广陈镇龙萌村有高血压、糖尿病患者400余人，其中多数为65岁以上的老年人，慢性病管理的需求特别大，“如今我们可以在家门口村卫生室看病，方便多了！”患有糖尿病、且需要跟踪治疗的陈大妈高兴地说。
群众的好评，得益于今年龙萌村卫生室的顺利改造提升，借助未来乡村建设的东风，此次改造成功将该卫生室打造成平湖唯一的“精品村卫生室”。硬件提升的同时，龙萌村卫生室还在省定标准上自我加压拓展服务内容，在全省率先下沉“慢性病一体化门诊”服务，进一步提升基层医疗服务能力。
据介绍，完成改造提升的龙萌村卫生室实现了预检分诊区、全科诊室、药房、处置室、观察室、检查室、治疗室等功能分区，还配置了智能健康小站、全科诊断系统、免散瞳眼底照相机、糖尿病足检测仪、熏蒸治疗仪等设备。可一站式完成体温、血压、血糖、血氧、身高、体重、腰围、体脂等数据测量。
值得一提的是，社区医生结合当地群众的用药需求，在省定标准基础上，将药物配备种类增加至100多种，充分满足患者的个体化用药需求，让老百姓实现在“家门口”就能方便地配到所需药品，尤其是对于慢性病长效管理助益明显。辖区居民患有慢性病的，或者有个头疼脑热的小毛病，只需到村卫生室就能得到妥善解决，极大方便了群众尤其是老年群体就医。
慢性病健康管理下沉，是发展的需要，也是回应病人的诉求。2020年起，广陈镇卫生院就将党建项目和慢性病管理工作深度融合，主动对接平湖一院医共体总院优势资源，邀请总院专家定期下沉至村卫生室为慢性病患者开展诊疗服务，不断提升慢性病患者规范管理水平。2022年，平湖全市实现了镇街道“慢性病一体化门诊”全覆盖民生实事项目，为高血压、糖尿病等慢性病患者提供全周期、一站式规范化健康管理服务。
在此基础上，今年平湖再次投入资金用于建设慢性病智慧管理系统，并于4月底通过验收，逐渐形成慢性病健康管理多方参与、数据多方共享的新型数字健康服务新模式。
目前，已经累计为平湖7万多名高血压患者、1万多名糖尿病患者开展动态监测；在慢性病一体化门诊模块内完成诊间随访9千多人次；通过对接平湖市全民健康信息平台实现全市14家公立医疗机构门诊、住院和体检的医疗健康信息贯通，同时与区域医院信息系统（HIS）、居民电子健康档案系统和慢病一体化门诊的自助检测设备系统对接，快捷、高效地开展慢性病一体化门诊的全流程业务。