全市首批“幸福医保”先锋岗公布 秀洲占两席

　　■记者 杨 枫

　　通讯员 付 红 张佳唯

　　本报讯 记者昨天从秀洲区医保分局获悉，嘉兴市医疗保障局近日公布全市首批17个“幸福医保”先锋岗，嘉兴市医疗保险服务中心秀洲分中心和高照街道运河社区医保服务窗口携手上榜。

　　嘉兴市医疗保险服务中心秀洲分中心将党建与医保服务相结合，依托“幸福医保”党建联建机制建立“红色3+1”体系，持续推进“区—镇—村”三级经办体系，对辖区内医保经办服务点开展培训，鼓励村社经办点开展错时服务和预约服务，为特殊群体提供清单式管理、管家式服务，为老年人提供帮办服务，为行动不便人员提供上门服务，打造“小而美”基层经办点。截至目前，全区基层经办率占比57.14%。

　　践行以人民为中心的发展思想，分中心探索推进医保数字化改革和经办标准化建设，着眼“就近办”“网上办”“一站式”，织密数字建设网，推进经办业务向村社下延，推广医保电子凭证使用，助力群众“少跑腿”。目前，辖区299家定点医药机构全部开通医保电子凭证，2022年全年结算率达到44.69%，位居全市第一。

　　为深入贯彻长三角区域一体化发展战略，分中心还稳步推进省内、长三角、跨省异地和市域异地就医“一卡通”，大力推进住院费用跨省直接结算。跨省异地定点医疗机构开通率达到44.68%，住院费用跨省异地直接结算率达到65%以上。

　　同时，分中心积极与其他政务服务加强融合，大力推进医保经办一站式无差别受理，推出“企业开办一件事”“新生儿一件事”“身后一件事”办理，并开通特殊人群绿色通道和“浙里办”预约平台，平均等候时间缩减到7分钟，真正实现群众“集成办理、即到即办”。

　　运河社区省级医疗保障基层服务示范点作为“幸福医保”成员单位，致力于打造“家门口”的医保服务站。服务站下延了25个政务2.0医保经办事项，配备市本级首台医保自助服务受理机，以及“浙里办”自助服务机和24小时自动售药机等数字化设备，实现了多样化的“24小时不打烊”经办服务，打造了10分钟便民服务圈。今年初以来，该服务点线上、线下共办理医保业务4325件。

　　始终围绕“党建引领、服务升级、三医联动”的工作思路，该服务点将医保经办点的功能从传统的“经办服务”向更高层次的“健康保障”拓展，打造“幸福医保”为核心的健康保障服务圈。作为未来社区试点，运河社区坚持以民为本，持续释放医保红利。

　　凭借党员医保服务队、党员志愿服务队、党员义务监督队三支队伍之力，该服务点在社区定期开展“医保服务、政策宣讲、健康讲座、送医（药）上门和义务监督”等便民服务活动。同时，在医保窗口设置“党员先锋岗”，为老弱病残孕等特殊群体提供全程代办和延时服务。今年初以来，运河社区开展医保服务活动13次，获益群众900余人次，帮助群众筑牢健康屏障。

　　区医保分局相关负责人表示，将充分发挥分中心的组织优势、人才优势和密切联系群众的优势，不断推进医保数字化改革和经办标准化建设，依托党建联建，激发“幸福医保”成员单位动能，分工合作，发挥各自的特色优势，共同推进秀洲区医疗保障事业高质量发展，为建设“幸福秀洲”贡献医保力量。