■记者 沈沉缘 通讯员 徐文怡
本报讯 “大伯您好，麻烦按照表格填写您的个人健康信息……”昨天，在秀洲区新城街道卫生服务中心，工作人员拿着《慢性病与营养监测调查表》交给居民填写。
为进一步了解全区居民主要慢性病问题和营养状况及其相关因素、膳食营养、体质状况与营养相关疾病的流行现状及变化趋势，近日，秀洲区启动五年一次的“慢性病与营养监测”调查工作。秀洲区疾控中心将通过收集和分析秀洲区居民慢性病和营养健康状况及其影响因素信息，为政府制定慢性病防控与营养改善政策提供科学依据。
此次调查将采用集中调查和入户调查相结合的方式进行，调查样本以家庭为基本单位，调查对象为抽中家庭户中15至69周岁的家庭成员。预计今年底前完成该项调查工作。
区别于往年手工输入数据，今年的慢性病与营养监测数据是系统智慧化自动汇总，可减少人为录入错误，更精确地收集居民慢性病患病情况以及营养状况的数据，可高效准确地发现本地居民饮食方面的欠缺以及生活方式的问题。
2019年，秀洲区入选中国首批智能化慢性病管理试点地区名单，围绕辖区慢性病患者的实际需求，依托信息化手段构建智慧化医疗服务平台，率先实现省市区慢性病监测三级平台互联互通，基本医疗与公共卫生信息区域内贯通、服务协同，全力打造秀洲健康服务新模式。
与此同时，家庭医生与越来越多的秀洲居民在共建“社区健康屏障”方面产生默契。自2015年推行家庭医生签约服务以来，秀洲区在全面推行基本公共卫生服务均等化、全域铺开签约服务的基础上，重点以慢性病人群作为签约对象，创新组建98支网格签约团队，增设家庭医生签约服务室（点）96个，围绕慢性病管理，推行“六时下乡”“错时上门”等“乡俗”签约服务，协同推进基本医疗与公共卫生服务有效融合。秀洲区还通过创设首席医生、专科护士（家医助理）制度，全面推行慢性病管理专科化门诊，持续为慢性病患者提供医疗与健康相结合的精细化服务。
慢性病防控关键在于早发现早干预。2020年，秀洲区针对50至74周岁的户籍目标人群进行直肠癌免费筛查，探索癌症早发现、早诊断、早治疗的筛查管理模式；实施流感疫苗免费接种项目，针对70周岁以上户籍人群开展流感疫苗免费接种，重点对象为高血压、糖尿病患者及签约人群；启动城乡妇女“两癌”筛查工作，两年一个周期，作为政府实事工程予以推进。