■罗志华
近日,云南的王女士向中央人民广播电台反映,今年4月,她家人患神经肿瘤住院11天,因医院不允许家属陪护,她只能每天在病房外守候,护工费加上自己的住宿费,让她感受到很大的经济压力。央广记者调查发现,医院不允许家属陪护并非个别现象,而医院、病人及家属对此看法不一。
站在医院的角度看,拒绝家属陪护有一定的道理:疫情的阴影尚未完全消散,医院对交叉感染的风险心存顾忌;有些病人的护理专业性较强,家属可能护理不当;病房应该是安静之所,家属陪护可能会给其他患者带来不便与打扰。同时,医院此举还与住院陪护制度的改革有关,在人口老龄化程度日益加剧、社会服务能力日益提升的背景下,用专业人员取代家属陪护已成必然趋势,医院将这项工作落实到行动上,就是将陪护的任务交给具备较高专业素养的医疗护理员,以提高陪护质量。
正因为如此,近年来不少医院都在探索建立“零陪护”病房。但需要注意的是,“零陪护”是指病人住院“无须”家属陪护,而不应异化为一刀切地“拒绝”家属陪护。
家属要求自己陪护,理据同样十分充分。亲人的陪伴既贴身又贴心,身体照料和心理呵护都更加细心,这是作为外人的护工或医疗护理员所不能企及的。更重要的是,请护工和医疗护理员的花费不菲,而家属不仅闲着没事,而且还要掏钱住宿。尽量允许家属替代护工,对于患者具有双重“减负”的作用。
另外,当前专业的医疗护理员还十分稀缺,家属花钱请来的可能是专业能力有限且不太认真负责的护工。因此,在当前条件下,一刀切地拒绝家属陪护恐怕不合时宜。家属是患者最亲近和最信赖的人,爱和细心能够带动陪护能力提升,给愿意陪护的亲属足够的信任,为他们提供相应的指导,才是这一难题的正确解决之道。
此类纷争,涉及完善住院陪护制度的问题,更涉及以谁优先的问题。倘若一概以技术优先为原则,就会一刀切地排斥家属陪护。但医疗应该富有人情味,以患者为中心是基本要求,因此在探索完善住院陪护制度时,要设身处地替患者和家属着想,当家属因工作繁忙而无法陪护时,为他们提供质优价廉的陪护服务;当家属希望与患病亲人共度时光或者希望通过自身陪护来降低住院成本时,只要医疗方面没有禁忌,就应尽可能地满足他们的要求,而不是一拒了之。
当然,医院的有些病区或病房确实不适合家属陪护,比如传染病区和ICU病房都有严谨的管理程序,通常需要专业护士值守,家属不能随便进出;新生儿易受病菌感染,照护的专业性也很强,不宜由家长陪护。对此,病人及家属应予以理解和配合。