■严晓文
移动ICU救护车，集全智能移动重症监护、胸痛快速诊断、急诊抢救、灾害应急救援、大型活动保障等多功能于一体，既能实施现场急救、急危重患者的转运，又相当于一个移动的手术室和ICU病床。
近期，借助嘉兴市急救中心全市首台移动ICU救护车，嘉兴市第一医院急诊科成功转运抢救30余例急危重症患者，均得到成功救治。
迫在眉睫
主动脉夹层患者急需转运
5月16日，伴随着救护车的呼叫声，王先生（化名）因车祸被送至当地医院，严重肺挫伤、多发肋骨骨折、胸骨骨折、胸椎骨折、呼吸衰竭，经紧急抢救后被送入ICU监护治疗。
随着病情进展，5月18日复查CT结果显示，王先生右侧额叶脑挫裂伤伴血肿、少量蛛网膜下腔出血，更要命的是出现了创伤性主动脉夹层，随时可能有生命危险。
主动脉作为人体中最大的动脉，负责为各个重要器官提供血液和氧气。主动脉夹层是指主动脉的内膜被撕裂，动脉血流由裂口进入主动脉壁中，使其发生分离，形成夹层，一旦破裂，脏器缺血坏死将会危及生命。
转院救治迫在眉睫，但转运过程却“危机”四伏。途中需保证患者机械通气，全程生命体征监测，特别要保持血压稳定，以防主动脉夹层破裂。医护团队更要时时警惕，随时做好中途抢救的准备。
移动ICU“出马”
院前院内高效急救
怎样才能更安全地完成王先生的及时转运救治呢？
嘉兴市第一医院急诊科接到转运救治的请求，即刻联系市急救中心，派出移动ICU救护车前往当地。
与一般的救护车不同，移动ICU救护车上配备了专业的呼吸机、监护仪、除颤仪、微量注射泵、吸引器等医用设备，空间足够大，因此还可根据患者需求配备ECMO等急诊抢救“利器”，使急危重症患者在转运途中更安全、更有保障。
接到患者后，利用车内的360度全景镜头及专网网络，嘉兴一院急诊科主任郁慧杰远程指挥，实时监控转运途中王先生生命体征及救治情况等，确保转运安全高效。
与此同时，嘉兴一院急诊科提前接收到患者信息，完成各项准备工作。救护车一到达，所有抢救工作即刻启动。血管外科及麻醉手术团队就绪待命，经完善的术前准备后，为王先生行“胸主动脉腹膜支架腔内隔绝术+胸主动脉造影”，顺利解除主动脉夹层这颗“定时炸弹”。
经EICU监护治疗，5月24日，心胸外科又为王先生进行了“肋骨骨折切开复位钢板内固定术（左侧）”。目前王先生恢复良好，即将转入普通病房。
“生命之舟”
为患者安全再上“保险”
“急危重症患者在送医或转院过程中，运送是薄弱也是至关重要的环节。”郁慧杰介绍。因此，实现了“上车即救治、上车即入院”的移动ICU救护车又被称为重症患者的“生命之舟”。
利用移动ICU救护车，遇到急危重患者时，高质量急救可以从抢救室延伸到现场，医护人员能够第一时间在移动ICU上对病人实施多种急救措施，形成院前急救、院内急救“绿色通道”无缝对接，为抢救患者生命争取时间，为患者的安全多上了一道“保险”。
“我院作为嘉兴市急危重症救治中心，安全高效完成全市范围内急危重症患者的转运抢救是我们义不容辞的责任。”郁慧杰说，“我们也将不断努力，充分利用好移动ICU救护车这一急救‘利器’，完善救治流程，让医院急救效率再提速，为危急重症患者的抢救，争取更多的时间。”