■撰稿 严曹琼
大枣,又名红枣,你一定不陌生,富含丰富的蛋白质、维生素和矿物质,因其健脾益胃、补气养血而被称为圣品。71岁的齐大爷(化名)就是大枣的忠实爱好者,鲜枣、干枣、熬粥、煮饭……无一不欢。
吃枣不慎竟需急诊手术
五月的一天,齐大爷因腹痛被送进第一医院急诊科,CT结果考虑肠破裂伴腹膜炎,其实两天前,齐大爷肚脐周围就开始出现一阵阵疼痛,当地医院诊断为回肠异物,询问病史,齐大爷回想自己吃过大枣,先是不相信自己会吞下枣核,后来寄希望于通过排便排出体外,于是硬生生拖了两天,实在是剧痛难忍才来的第一医院。
快速完善术前检查,在麻醉手术部的通力协作下,齐大爷在腹腔镜下接受了小肠裂伤修补术+小肠切开异物取出术,术中可见小肠侧壁已被尖锐异物刺穿,急诊科副主任沈徐宁副主任医师团队顺利找到并取出异物——一枚完整的枣核,随即完成修补。术后第3天齐大爷就恢复进食,第6天便顺利出院了。
枣核究竟是怎么吞入的
我们先来回想下自己的吃枣过程,是不是把枣子整个放进嘴里,咬去果肉,吐出果核?熬粥煮饭、包粽子时,加入的是不是整颗大枣?如果一时口腔配合不及时,枣核没吐出来;或者进食过程中没感觉到枣核,一并吞下去了,这样的情况不是没有可能发生。
沈徐宁介绍,枣核两端尖锐,有的长达3厘米,如果正好卡在食管内,可导致食管穿孔,严重者会大出血、纵隔脓肿。无论是胃液还是肠液都不能消化枣核,枣核进入小肠后,容易刺穿肠壁,出现腹痛、腹胀等不适,需要手术处理,严重者甚至需要把部分肠切除。即使顺利通过小肠,肛门取枣核也是外科常见的情况。
急诊科每年接诊枣核、鱼刺等导致肠穿孔患者不在少数。一般的胃肠镜只能取出停留在胃和大肠内的异物,而腹腔镜技术可以到达小肠,从术前影像明确诊断,到腹腔镜精准定位、取出异物,进行肠修补或肠切除吻合术,以尽可能小的损伤达到较好的治疗效果。
安全吃枣小贴士:吃枣时,尽量拿在手里啃食,枣核绝不入口;熬粥煮饭或包粽子时提前去除枣核,保证安全。