■撰文 王丹烨 章海晔 张佳丽
妇幼健康工作与人民群众幸福健康密切相关，是社会高度关注的重点领域。
近年来，南湖区不断加大对妇幼保健、医疗卫生等民生事业发展的投入，出生缺陷防治、“两癌”筛查、孕期保健、婴幼儿照护服务等各项工作取得长足进步……
进入新发展阶段，妇幼健康服务理念从以治病为中心向以健康为中心转变，南湖区通过全面推进全生命周期服务，以“全周期+全方位”赋能，为全区妇女儿童撑起爱的“保护伞”。
守好出生缺陷三级防线
孩子的健康出生是每一个家庭的殷切期盼。
出生缺陷俗称“先天性畸形”，是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常，通常包括先天的结构畸形、遗传性疾病和功能异常等。据悉，世界已知的出生缺陷病种有近万种。
近年来，南湖区出生缺陷发病率处于较低水平，且呈现逐年下降趋势。这都得益于南湖区牢牢守住出生缺陷三级防线。
为了降低全区出生缺陷率，南湖区严格按照出生缺陷监测要求，开展对于出生缺陷的干预工作，建立起三级安全防线预防出生缺陷。其中包括孕前加强健康教育、做好婚前检查、指导合理营养等；孕中开展出生缺陷的早期筛查或检查，及时发现异常胎儿并采取早期干预措施；出生后开展新生儿出生缺陷的普查，及时发现或排除遗传性疾病，并采取补救措施，减轻疾病的危害，通过三级防线来达到降低出生缺陷率的目的。
在技术层面，南湖区借助市级医院重点人群MDT诊疗服务等平台服务，将预防出生缺陷工作从产前向孕前转移、从围产期向围孕期转移，瞄准出生缺陷早期发现、早转诊，提高人群普及率；产科通过发展特色技术、完善全孕期超声筛查，加强五色分级管理，促进孕前、孕中、产后全程系统管理。
“两癌”筛查呵护妇女健康
宫颈癌、乳腺癌是女性肿瘤高发病症，严重危害妇女健康。
近年来，南湖区每年都会为辖区妇女开展“两癌”免费筛查，2022年宫颈癌免费筛查率82.62%，乳腺癌免费筛查率82.67%，其中，宫颈癌早诊率100%，乳腺癌早诊率88.46%，乳腺癌治疗率100.00%。
通过“两癌”的筛查，众多妇女切实感受到“两癌”早诊早治的惠民服务。“‘两癌’筛查全是免费的，我就抱着试试看的心态来检查一下。现在想起来，真是庆幸，还好我去检查了。”家住南湖区新丰镇的居民钱女士在“两癌”筛查中发现，患有子宫颈高级别鳞状上皮内病变，医生建议尽快接受宫颈锥切手术，防止发展成宫颈癌。得益于对疾病的早发现、早治疗，钱女士目前恢复情况良好。
乳腺癌和宫颈癌不单是影响妇女健康的两大杀手，也使众多家庭陷入贫困。这几年，南湖区红十字会为贫困患病妇女发放“两癌”筛查关爱项目救助金，一定程度缓解了家庭生活困难“两癌”患者的经济压力。
为大力促进“两癌”早发现、早治疗，南湖区每年制定《适龄妇女免费“两癌”检查实施方案》，为2万名适龄妇女进行检查。只要是南湖区户籍或参加南湖区居民基本医疗保险的常住35至64周岁的女性均可享受每两年一次的免费检查。
提升婴幼儿照护服务水平
“求木之长者，必固其根本。”3岁以下婴幼儿照护是一项重大的民生工程、未来工程，关系儿童成长、家庭幸福。
近年来，南湖区着力构建3岁以下婴幼儿照护服务发展体系，为扎实推进全区3岁以下婴幼儿照护服务工作奠定了基础。多年来，省市将托育服务列入政府民生实事重点项目，努力为最柔软的群体提供最安心的照护。
目前，全区共有托育机构、托幼一体幼儿园50家，总托位数2453个，每千人托位3.81个，其中普惠性托育机构43家、普惠性托位数2046个，占比83.4%，入托率47.58%，指标均居全市前列。
在婴幼儿照护服务这项工作上，南湖区创新发展“医育结合”模式，依托基层医疗卫生机构，积极创建“医、防、护”三位一体的儿童健康管理中心，一站式为婴幼儿提供医疗、保健、预防接种、养育风险筛查、入户指导等健康服务。
值得一提的是，南湖区从居民实际需求出发丰富3岁以下婴幼儿活动阵地，建设“向日葵亲子乐园”，为辖区3岁以下婴幼儿打造“家门口的育儿站”。目前，全区11家基层医疗机构均建设“向日葵亲子乐园”，覆盖率达100%，完成23个社区（村）27家“向日葵亲子小屋”建设，覆盖率24%。
婴幼儿是弱势群体，自我保护能力较差，只有用制度筑牢安全墙，才能最大限度减少婴幼儿在托育机构的安全隐患。依托“浙有善育”系统，南湖区建立健全三级疾病防控网络体系，提升托育服务安全水平。
另外，南湖区加强从业人员专业知识培训，提升专业技能，去年通过线上、线下举办保育员上岗前培训班3期、卫生保健员复训培训班1期，共培训105人。
全方位全周期保障母婴安全
孕产妇死亡率是反映一个国家人民健康的主要指标之一，也被列为联合国2030年可持续发展议程的重要指标。
一直以来，南湖区将保障母婴安全摆在卫生健康工作的突出位置，尤其面对两孩、三孩政策的实施后，高危孕产增多的严峻挑战，南湖区从各个环节强化孕产妇安全管理，打好组合拳，建立了一整套比较成熟的工作机制。据统计，南湖区已连续多年保持本地和流动孕产妇的零死亡。
借助地域优势，南湖区建立市、区、镇（街道）、村（社区）四级网络联合管理体系。对于危急重症孕产妇，做到每发现一例立即随访一例。对于随访困难的孕产妇，南湖区联合镇、街道等多部门启动地毯式查找，确保每一位危急重症孕产妇即时得到诊治，避免危及母婴安全。
南湖区按照妊娠风险严重程度采取五色分级管理模式，做好动态评估，保证专人专案，做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。2022年全区共筛查出红色预警52例、橙色预警739例、黄色预警2239例、紫色预警51例，均纳入管理追踪随访。