■记者 赵 媛 通讯员 吕 丽
【救治一线】
近日，平湖市第二人民医院外科的主治医师黄成成在上海市东方医院杨玉龙教授的指导下，利用二代SpyGlass（经口胆道子镜光纤直视系统），成功实施了嘉兴港区首例ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）联合SpyGlass镜检术。这项技术的成功开展意味着该院迈入ERCP镜下检查与治疗的“精准”时代，填补了本地区在该项技术领域的空白，也为港区乃至平湖市的广大患者带来了福音。
83岁的张阿婆因上腹部不适到平湖市第二人民医院普外科就诊，经CT、核磁共振等影像学检查，发现胆管占位性病变、胆管堵塞，同时患者合并高龄、肥胖、心衰、慢性肺病等高危因素，无法耐受传统手术治疗。正在家人束手无策时，平湖市第二人民医院胡海胆囊超微创工作室的专家杨玉龙教授通过远程会诊系统，对患者的病史、影像学资料、化验资料进行了综合分析，初步拟定了治疗方案。
在充分做好术前准备，并与患者家属对手术方案、手术风险进行充分沟通后，在专家指导下，黄成成医生为患者实施了ERCP，切除胆总管内占位后，应用国际上先进的二代SpyGlass，进行了ERCP联合SpyGlass镜检术，患者在静脉麻醉下接受了治疗，术后未出现任何并发症。
据平湖市第二人民医院外科主任顾跃明介绍，ERCP作为高级消化内镜诊疗技术，被业内人士称为“消化内镜皇冠上最璀璨的明珠”，是难度最大、技术含量最高的操作，但ERCP对于胆道病变的直接观察仍是内镜技术的一个难题。基于此，SpyGlass系统于2006年应运而生。它是一种电子胆道子镜，可对胆胰管内病变进行直视观察，高清、高分辨率显示病变并精准指导活检，亦可在直视下进行胆胰管内碎石治疗，突破了原内镜治疗的盲区，引领胆胰管精准诊治进入了全新时代。
术后次日，患者张阿婆即可进食半流质，恢复良好。患者及家属对手术效果极其满意，出院前，患者家属还特意送上一面锦旗，向杨玉龙教授及黄成成医生表示诚挚的谢意。
“这是嘉兴港区首例，也是平湖市首例术中ERCP联合SpyGlass系统诊治的胆道恶性狭窄病例。”顾跃明表示，过去，胆胰管被医生称为“消化道的最后一块盲区”，因为胰腺、胆管等被肝脏、十二指肠等器官“隐藏”起来，检查相当困难。如今在十二指肠镜基础上，应用SpyGlass作为最新的治疗手段，让医生能随时清晰地观察胆胰管区域，定位准确、安全高效，从而大幅提升胆胰管病变的诊疗效率与效果。
去年，平湖市第二人民医院黄成成医生在上海市东方医院跟随杨玉龙教授进修ERCP技术数月，目前，平湖市第二人民医院外科团队已成功开展ERCP手术30余例，以极小的创伤解除了胆道疾病患者的病痛。
【学科风采】
平湖市第二人民医院外科成立近70年，是平湖市首批特色专科，现有主任医师1名、副主任医师3名、主治医师3名，上海市东方医院外科专家长期驻科指导，开放床位35张，每年开展各类手术1000余台。
科室拥有超清腹腔镜系统，以及胆道镜、十二指肠镜、超声刀、下肢静脉曲张腔内激光治疗仪等先进诊疗设备。科室常年开设普通门诊及胆石、疝气、下肢静脉曲张、乳腺结节等专科门诊；常规开展甲状腺肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、微创胆囊及胆道结石相关手术，以及胃肠肿瘤根治术、腹股沟疝微创手术、阑尾炎等急腹症微创手术、腹部外伤急诊等手术。
近年来，在上海市东方医院卢爱国院长团队的带领下，平湖市第二人民医院外科已顺利开展3D腹腔镜胃肠肿瘤根治术、单孔及针孔胆囊超微创手术、保胆取石息肉摘除术、鼻胆管逆行造影取石术、胸腔镜等相关手术。