嘉一院独立完成 本市首例宫腔镜下“缝环”术

　　■依愿

　　近期，嘉兴市第一医院妇科成功开展嘉兴首例自主完成的宫腔镜下曼月乐环缝合固定术，为饱受痛经、月经量多的女性患者带来福音。

　　王女士（化名）今年36岁，是一位子宫腺肌症患者。和一般女性不同，因为疾病的影响，王女士的经期很不规律，每次来月经时都会产生强烈疼痛，且经量多，让她有苦难言。

　　妇科主任陶素萍介绍，子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种特殊表现形式，是子宫内膜组织入侵到了子宫肌肉层而形成的一种病症。子宫腺肌症患者往往子宫明显增大、月经过多，且伴有渐进性痛经，容易造成贫血，严重的甚至会影响正常生育。

　　子宫腺肌症目前无根治性药物，对于子宫增大、无生育要求的患者，一般选择子宫切除或局部病灶切除手术。但考虑王女士还年轻，且保留子宫意愿强烈，经充分沟通，妇科专家团队决定为其行宫腔镜下曼月乐环缝合固定术。

　　“曼月乐环的全名是左炔诺孕酮宫内缓释系统。它不仅是一种高效避孕手段，又因具有减少月经量、缓解痛经的作用，广泛应用于妇科疾病的治疗。”陶素萍主任介绍。

　　在子宫内放置曼月乐环，可以通过释放孕激素，治疗子宫内膜异位症、子宫内膜增生症、子宫内膜息肉和一些早期的子宫内膜癌等。它会稳定释放药物到宫腔局部，使局部的药物浓度升高，而全身的药物浓度则很低，在子宫局部进行治疗的同时，减轻全身用药的肝肾代谢负担。

　　但曼月乐环大小都一样，属于“均码”。而宫腔却好比房子，有大有小。临床上，因部分患者子宫腔大、宫颈松弛或月经较多等原因，会导致曼月乐环下移、脱落。尤其是子宫腺肌症患者，宫腔普遍较大，脱落率甚至高达37.5%，导致其不能发挥应有的作用。

　　“宫腔镜下曼月乐环缝合固定术是通过宫腔镜下缝合技术，将环稳稳地固定于子宫肌壁，可以很好地解决曼月乐环下移、脱落问题。”陶素萍主任说。

　　术中，妇科专家团队运用宫腔镜，通过一个小小的宫颈口，在子宫内完成曼月乐环的缝合。用单手给一个物体缝合打结本身就很难，还要在狭小的子宫内完成所有操作，难度可想而知。

　　妇科专家团队精细操作，成功将曼月乐环置入并完成缝合固定。宫腔镜微创操作，创伤小、时间短，用最小的创伤解决了给王女士带来痛苦的“大问题”。

　　近年来，嘉兴一院妇科不断攻坚克难，实现技术突破，此次宫腔镜下曼月乐环缝合固定术的成功实施，标志着妇科在宫腔镜技术上又有新提升。未来，妇科团队将继续提升医疗技术水平及服务能力，更好地造福嘉兴女性健康。