■小朝
吴老伯由于“眼前黑影遮挡“，不久前来到朝聚眼科医院就诊，当听到医生讲，手术时需要往眼睛里“打气”和“打油”，很是惊讶。眼睛又不是汽车，为何也要“打气”、“打油”？
其实，这是目前治疗玻璃体视网膜疾病时采用的先进手术方式之一：玻璃体切除手术。接下来就由嘉兴朝聚眼科医院业务院长寿武林医师给我们讲解下什么是“玻璃体切除术”，又为什么需要往眼睛里“打气”和“打油”？
什么样的疾病需要做玻璃体切除术?
玻璃体是支撑我们眼睛的主要填充物质，它呈胶冻样，且无色透明。由于玻璃体是非液态物质，所以去除它必须要通过切割的方式进行。
需要做玻璃体切除手术的疾病有两大类：一类是眼底出血或是出现其他任何影响我们看东西的浑浊物、异物的时候；第二类是眼底视网膜本身有疾病，如视网膜裂孔、黄斑前膜、糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、视网膜或脉络膜肿瘤等。
微创玻璃体切除手术是如何进行的呢？
据介绍，玻切手术，实际上是在眼白面开三个很小的口，每个口大小只有0.4至0.6毫米，通过这些口到达眼球里面，借助显微镜在眼底进行手术。目前，玻切手术已发展成微创手术，切口越来越细且是封闭的，不用缝针，对眼睛损伤较小。
玻璃体切除后由什么代替？
手术去除了原来完整的玻璃体，切除的部分玻璃体则需要用其他物质来替代，替代物质有三种：
水 这里的“水”，不是普通的水，而是一种成分和玻璃体接近的“平衡溶液”，它和玻璃体不同之处是：平衡液是液体，玻璃体是凝胶样物质。
气 气体一般用于玻切手术结束时注入眼内支撑视网膜，根据不同疾病的需要可以填充消毒的空气和惰性气体，两者的不同之处在于气体的吸收时间。空气吸收时间5~7天，惰性气体需要20~40天。气体被吸收后眼内会被眼内产生的房水、玻璃体液所替代。
“油” 这里的“油”指的是硅油，是一种合成的油性物质，比水轻，当患者需要长期填塞的时候就要打硅油了。病情不同，硅油放置在眼内的时间也不同。
上述三种物质是否有副作用？寿医师解释到，这些物质已经过长时间临床应用，副作用极小；玻切术后，患者也需遵医嘱定期随诊，才能确保其安全性。
患者术后应如何保养？
玻璃体视网膜疾病种类繁多，玻璃体切除手术并无年龄限制，儿童先天发育有缺陷或是眼外伤，成年人出现眼底疾病如玻璃体出血、视网膜脱离等，都可能需要进行玻切手术。玻切手术的精细程度要求很高，因此说它是眼科当中的“大手术”也不为过。
寿医师还强调，患者应遵医嘱在术后一周、两周、一个月内进行复查。在日常生活中也应听从医生指导——如果未曾打气体、硅油等，患者只要不剧烈运动即可。如有填充气体、硅油，患者术后恢复时间相对较长，且术后对体位有要求，需保持头低位或俯卧位。玻切术后一个月，眼球即可重新建立一个正常的环境。