■文 沈雅琦
春风拂过大地,带来片片生机。很多人终于又可以在百花盛开的春天尽情地享受明媚阳光。但是有些人出门一趟却是“踏青归来一身痒”,嘉兴市第二医院内科副主任、呼吸与危重症医学科主任莫伟强提醒春季易过敏体质人群一定要注意做好防护。
小心春季“美丽陷阱”
春季,对花粉过敏人士来说,有着不少的困扰,再加上杨絮、柳絮漫天飞舞,更是雪上加霜。莫主任介绍说:“过敏性鼻炎发病根源是因鼻腔黏膜和环境中花粉、灰尘、螨虫等致敏物接触后起反应,主要典型症状是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒,有时还会伴随眼睛痒、耳闷、嗅觉减退等症状,不远离致敏物或不进行相关治疗,患者就会持续发作不断。春季易过敏体质要远离过敏原,除了花粉过敏外,春季天气冷热交替的情况常会发生,因此相对其他季节更容易滋生病毒、细菌、螨虫。”
过敏性鼻炎与过敏性哮喘的“不解之缘”
过敏性鼻炎与哮喘实际上发病机制是完全相同的,只不过一个病变部位在鼻腔,另外一个病变部位在患者的气道,过敏性鼻炎是哮喘的重要危险因素。莫主任表示相关研究表明:“过敏性哮喘与过敏性鼻炎有很大的关联性,过敏性哮喘80%有鼻炎症状,过敏性鼻炎患者中20%有过敏性哮喘症状。”
过敏性鼻炎的上呼吸道炎症极易向下蔓延,导致过敏性支气管炎症和哮喘,过敏性哮喘可根据症状区分为不典型哮喘与典型哮喘。不典型哮喘主要表现为咽部发痒、咳嗽持久不愈,即使服用相关止咳药物,依旧时好时坏没有彻底痊愈。典型哮喘主要表现呼吸急促,呼吸时有哮喘典型的啸鸣音。
大多患者都是先患过敏性鼻炎后患过敏性哮喘,也因此很多人在患病后没有第一时间发现重视导致症状进一步加重。莫主任提醒有鼻炎哮喘要注意会不会发展成过敏性哮喘,在哮喘确认诊断后要遵医嘱持续用药,哮喘的疗程一般在一年以上,过敏性哮喘症状较为严重的患者在春季也可以低剂量持续用药先一步稳定病情避免急性发作。
“不死之症”预防有招 治疗有路
过敏性鼻炎的防治还是要从“过敏物”源头抓起,尽可能地远离过敏原,像螨类这种与生活息息相关的过敏原主要出现在家庭生活环境内,可以通过勤清洁、被套枕套暴晒、床垫多用吸尘器清洁来达到缓和症状的目的。如果过敏性鼻炎已经发展成哮喘,那在治疗哮喘的同时,切记不能遗忘过敏性鼻炎的治疗。
现在脱敏治疗的手段也很成熟,对于儿童能起到极佳的治疗效果。莫主任表示:“儿童除了脱敏治疗,在小时候多接触一下自然环境,能增强抵抗力,‘过分保护’只会适得其反。”
过敏性鼻炎与过敏性哮喘即使不能彻底痊愈但如今通过现代医疗手段能非常有效地缓解症状,其治疗关键仍然在于提高警惕性、及早发现。
嘉兴市第二医院呼吸与危重症医学科1987年建科,在浙北地区最早开展硬质气管镜、气管T管置入术、Y型气管支架置入术等技术,开展了大量的高难度内镜和介入手术,如肿瘤热消融术、内科胸腔镜等。常规开展纤维支气管镜、硬质支气管镜、胸腔镜等介入技术,开展数量三年来稳居嘉兴市前二位。
目前拥有2个病区,90张床位,20余位专职医生,拥有嘉兴市唯一一家呼吸科独立的重症监护室及睡眠监护病房,专科年收治患者约3800人次,2022年成立嘉兴市第二医院肺间质疾病MDT门诊,联合风湿免疫科、病理科、影像科,为既往无法诊断的肺间质患者提供优质医疗服务。科室对各种肺部疾病如慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、重症哮喘、各类不明原因胸腔积液、弥漫性肺部间质性病变、重症肺炎、肺部肿瘤等疾病有较高的诊疗技术和声誉。