“嘉兴大病无忧”让南湖百姓更有“医”靠

　　■记者 张佳丽 通讯员 童丽珍

　　本报讯 提起“嘉兴大病无忧”你最先想到的是什么？不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况……那么参保到底值不值？以下案例告诉你！

　　去年，南湖区南湖街道的参保人王先生因患淋巴瘤，多次前往复旦大学附属肿瘤医院、嘉兴市第二医院进行治疗，共计发生医疗费用60.31万元。其中，基本医疗保险（含大病保险）支付7.09万元，个人承担的53.22万元中，“嘉兴大病无忧”报销了29.71万元，大病无忧减负率55.8%。

　　据了解，自“嘉兴大病无忧”上线以来，王先生就第一时间参保。“大病无忧一年交100元保费，花一点小钱就为我们解决一大笔住院和医疗费用，非常实用。”王先生的家属这几天已经早早地帮他把“浙里惠民保·嘉兴大病无忧2023”给买好了，买的就是一份安心。

　　这也是2022年度南湖区“嘉兴大病无忧”总赔付额最高的一个案例。

　　而像王先生一样受益的市民还有不少。市民周先生，因急性髓系白血病在上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院多次住院治疗，花费73.08万元。在经基本医疗保险、大病保险等报销后，剩余个人承担的费用可纳入“嘉兴大病无忧”，在扣除起付线后，按约定比例进行报销，最终“嘉兴大病无忧”合计报销12.18万元，为他减轻了很大的经济负担。

　　自防疫政策调整后，越来越多市民意识到，每个人都要做自己健康的第一责任人，除了做好防护，一份实用的保障也是必不可少。经过前两年的良好运营，“嘉兴大病无忧”给广大市民留下了“报销简单”“理赔快”等深刻印象，是一份靠谱的保障。据统计，自2021年5月上线以来，南湖区“嘉兴大病无忧”累计有68914人次受益，累计赔付金额超5179万元，体现“取之于民，用之于民”。

　　2023年是“嘉兴大病无忧”第三个参保年度，与前两年相比，2023年度维持保费价格不变，保障内容却有了全面升级，让更多参保人员得实惠。

　　以群众便捷、高效服务为导向，医保南湖分局做好“嘉兴大病无忧”商业补充医疗保险上线后的衔接保障工作，在南湖区行政审批中心设立“嘉兴大病无忧”业务受理窗口，建立取号、受理、参保、缴费等业务办理通道，向辖区内13个镇（街道）协调派驻承办商保公司工作人员各1名，打造全域覆盖的线下参保服务网络，进一步方便群众咨询办理，提高参保便捷性。

　　考虑到残疾人、老人、孕妇等特殊人群，医保南湖分局开辟参保绿色通道，推行“特殊化”上门帮办，常态化开展预约服务、上门服务，并做好政策解读工作。另外，医保南湖分局建立驻点服务工作机制，为企业和群众提供零距离、贴身式服务。

　　如果你还没有参保，现在加入还来得及，一旦缴费成功，保障自动生效，报销则会追溯到2023年1月1日零时，同样有全年保障，让每个参保市民感受“大病无忧一整年”。