■费婷婷
绝经后出血是指女性自然绝经1年以上发生的阴道出血，也包括血性分泌物，很多人以为是自己“上岸”后，月经又来了，自己又要变年轻了，其实不是的，绝经后的阴道流血并非月经血。
绝经后出血的常见原因及症状：
1.良性疾病是绝经后出血的最主要的原因。炎症和宫腔占位性病变最常见。绝经后雌激素水平降低导致子宫及阴道黏膜萎缩，抵抗力下降，出现炎症，特别是老年性阴道炎，或者子宫内膜炎等炎症反应。此类疾病常表现为阴道少量出血或血性分泌物，可伴有外阴灼热、瘙痒、分泌物有异味等症状。宫腔占位性病变包括子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫颈管息肉等，此类疾病常表现为阴道少量出血。总之，良性疾病引起的出血量通常较少，有时仅表现为血性分泌物。
2.久置不取的宫内节育器也可引起出血。绝经后子宫体积缩小、宫腔变小，但原有的宫内节育器不会变小，就有可能发生异位、嵌顿、变形甚至穿孔，使子宫内膜受损而出血，且宫内节育器本身也可引起非特异性的子宫内膜炎，导致出血。因此，建议闭经1年以内的女性及时取出宫内节育器，避免日后发生出血、取环困难等问题。
3.生殖器官恶性肿瘤占绝经后出血的一小部分。其中最常见的是子宫内膜癌，还有宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道癌、外阴癌等，此类疾病主要表现为出血量较多、出血时间长、出血常鲜红色、分泌物异味重等情况。
4.全身出血性疾病。如血液系统疾病、长期使用抗凝药物等。
5.外源性补充激素。如补充含有雌激素的补品、药物等。
如果发现绝经后仍有出血的情况，建议第一时间到医院妇科门诊进行检查，那么，绝经后出血需要做哪些检查呢？
1.妇科检查：外阴部皮肤完整性，阴道黏膜颜色，宫颈光滑与否、有无赘生物，子宫大小及双附件区有无肿物。
2，阴道分泌物检查：可检查出何种阴道炎，以便进行对症治疗。
3. 宫颈TCT及HPV筛查：检查是否有宫颈病变。
4.子宫附件彩超：查看子宫内膜厚度及是否有宫腔占位或附件肿瘤等。
5.诊断性刮宫：刮宫取刮出物行病理检查，明确诊断。
6.宫腔镜手术：可直视宫腔的情况，定位摘除宫腔赘生物或活检，行病理检查，明确诊断。
所以，绝经后出血要引起警惕，千万别以为是老来俏，是年轻的表现，一旦出现症状，需早期进行详细的检查，以便明确病因，及时治疗，防患未然。