违规使用医保基金 一医疗机构被处罚

　　本报讯（苏凤楠 市融媒体中心记者 胡波）近日，我市公布一起违规使用医保基金典型案例。

　　2023年，东区医保局对辖区某医疗机构进行检查，发现该医疗机构做“血液灌流”的同时，还收取了“血液透析”的费用，根据《攀枝花市医疗服务价格项目》里的项目内涵，“血液灌流”已经包含了“血液透析”，这属于重复收费行为。经东区医保局执法人员调查，此行为涉及340人次，违规使用医保基金达10万余元。

　　依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，该医疗机构违反了该条例第3条“重复收费、超标准收费、分解项目收费”的规定，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。

　　日前，东区医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定和《攀枝花市医疗保障定点医疗机构服务协议（2022版）》相关条款，对该医疗机构做出以下处理：责令限期整改；责令退回违规使用的医保基金，并缴纳相同金额的违约金；扣除2023年度考核相应得分。