“智慧医疗”　让看病更便捷更精准

陕西省人民医院自助取片机方便患者就诊 　　李大爷没想到，做完髋关节置换手术出院会这么轻松。 　　9月20日，西安市红会医院北院区关节病院的病房里，护士走进来，提醒他：“大爷，可以出院了，在外面自助机上结算就行。”和传统出院流程不同，李大爷无需整理预交单据，家属也无需提前去窗口排队办理手续，他只需凭身份证或者出院证，在病区自助机上轻点几下，就能通过手机办理出院。 　　“现在不用出病区，所有手续就办完了，真是太方便。”李大爷一边说着，一边操作手机。结算页面上，医保统筹报销金额、个人自费金额等账目一目了然，点击支付就完成医保结算，办完了出院手续。 　　这句朴素的夸赞，藏着许多患者近来共同的感受。在西安，多家医院，正悄悄把“智慧医疗”这四个字，变成患者手边一点一滴的方便。 　　出院　从“全家总动员”到“病区自助办” 　　出院结算，曾经是医院里最让人头疼的事之一。 　　过去，患者出院要经过医生开证明、护士站核对、人工传单据、财务审核、医保窗口报销等一连串环节，每个环节都得排队。大病初愈的人站久了撑不住，家属也跟着着急上火。西安市红会医院的门诊大厅里，出院结算窗口前常常排着长队，有人站着，有人蹲着，有人一遍遍看表。 　　改变，是从一个二维码、一台自助机开始的。 　　红会医院把国家医保结算系统、医院信息系统、第三方支付平台连在了一起，让数据在后台跑，而不是让患者在路上跑。从患者入院那天起，住院期间的每一项费用——诊疗、检查、用药、护理……都会实时归集到系统里，账目随时可查，透明得像一本摊开的账本。等到出院时，患者只要在病区自助机上轻点几下，后台就会自动完成医保报销测算、费用核算、账目核对，最快十几秒，全部办结。 　　“以前出院堪称全家总动员，楼上楼下跑好几趟，一圈下来大半天就没了。”一位患者家属说，“现在不出病区，十几秒完事，真是少遭了太多罪。” 　　同样的温暖，也在陕西省人民医院发生。起先，医院在耳鼻咽喉头颈外科二病区试点了“医保出院床旁结算”。患者不用再去窗口排队，在病房里就能完成从入院医保登记到出院结算的全部手续。后来，这项服务又推广到了老年病院所有病区。一位陪护老人的家属说：“老人腿脚不好，以前光排队就得等好久，现在护士在床边就帮着办好了，我们心里一下子踏实了。” 　　门诊　从“楼上楼下跑”到“指尖点一点” 　　如果说出院结算的改变是“少跑腿”，那么门诊缴费的变化，就是“不跑腿”。 　　55岁的冯晓岚从渭南专程赶到西安市红会医院看病。她关节僵硬、晨起疼痛已经十多年了，这些年没少往医院跑。在她的记忆里，缴费永远是最费劲的一环：拿到检查单，先下楼去窗口排队，缴完费再上楼，去各个检查科室继续排队。身体本来就不舒服，来回折腾一趟，还没看上病，人已经累得不行。 　　这一次，医院骨质疏松科主任曾玉红给她开完检查单后，提醒了一句：“拿手机扫检查单上的二维码就能缴费。” 　　冯晓岚愣了一下。她掏出手机，抱着试一试的心态扫了一下。屏幕上立刻把所有检查单据汇总到了一起，微信、支付宝、医保电子凭证都能用。她选了医保支付，实名认证、医保统筹核算、费用报销，几秒钟一气呵成。 　　“这就……缴完了？”她盯着手机屏幕，愣了好几秒才回过神来。曾经要排队半小时、楼上楼下跑好几趟的事，现在指尖轻轻一点就办好了。 　　理赔　从“跑一个月”到“不出病区” 　　对于有商业保险的患者来说，住院理赔曾经是另一道坎。 　　空军军医大学唐都医院近日上线了“商业保险直接赔付”服务，首单结算的患者张先生成了第一个“尝鲜”的人。办理出院手续那天，他在病区里就完成了商保直赔。 　　“以往整理资料、递交材料，往返保险公司前后至少要一个月，现在不出病区就办好了，很方便。”张先生说得轻描淡写，但这份轻松来得并不容易。 　　过去，商保患者出院后要自己垫付费用，再拿着各种材料去保险公司递交，等审核，等理赔，周期常常要一个月左右。如今，唐都医院依托一站式床旁结算平台，把医保报销、军队人员医疗费用减免、商保直赔等业务都搬到了病区里。患者入院时在直赔平台提交申请，保险公司审核通过后，出院时医保和商保同步结算，患者只需要支付剩余费用，理赔就完成了。 　　“让患者不出病区就能办结手续”，这句话听起来简单，背后却是医院信息化建设一点一点啃下来的硬骨头。唐都医院相关负责人说，他们就是想从源头解决患者垫资、多次往返的麻烦，让看病这件事，少一点折腾，多一点安心。 　　更多改变　从“来回跑”到“家门口” 　　智慧医疗带来的方便，不止在结算这一步。 　　在陕西省人民医院，医院推出的“互联网+护理服务”，把专业护理从病房延伸到了患者家中。出院患者或行动不便的人，只要在手机上轻轻一点，像“下单”一样预约，就有护士按约定时间上门。服务内容也更贴近日常需要：伤口换药、输液港维护、压疮护理、留置尿管和胃管护理，血糖血压监测、静脉采血、产后母婴护理以及康复训练等。对很多家庭来说，这不只是少跑一趟医院，更像是在最需要的时候，有人把一份专业和安心轻轻送到了家门口。同时，该院互联网医院还开通了预约挂号、网络复诊、病案邮寄、检查检验报告查询等功能。患者在线申请病案邮寄，病历复印件就能直接寄到家，真正实现了“零跑腿”。 　　西安市红会医院也把更多服务搬到了线上。依托微信公众号和互联网医院，患者在家就能预约专家号、查报告、调病历、线上咨询。检查结果一出来，手机上就能看到完整报告，医生在电脑上也能同步调取影像和诊疗数据。对于老年患者、慢性病患者和行动不便的骨科病患来说，少跑一趟医院，就是实实在在的减负。 　　慢病管理　从“被动响应”到“主动守护” 　　在陕西省人民医院，智慧医疗带来的改变还在延伸。医院建设AI患者关系管理运营平台，依托AI智能随访、AI复查复诊提醒等技术，创新“AI+患者健康管理”服务模式，助力医院由“治疗中心”向“患者全生命周期健康管理中心”转变。 　　不少患者都有过这样的经历：看完病、做完手术回到家里，转眼就记不清复查时间；慢性病需要长期服药，居家遇到用药、康复的疑问，也不知道该向谁咨询。过去医院大多依靠护士人工打电话、发短信做随访，问询内容比较笼统，常常只是简单问问“身体好些了吗”，很难顾及不同病种的个性化需求。 　　如今，这样的情况正在慢慢改变。患者打开医院微信小程序，就能享受贯穿诊前、诊中、诊后的全流程贴心服务。医生门诊接诊的时候，就可以直接帮患者预约好下次就诊号，省去后续挂号的麻烦。等到了病历里标注的复查节点，系统会自动发来提醒，还可以通过AI外呼电话主动联系患者。 　　不同于以往简单的问候，随访问题都是各个科室结合病种定制的。比如骨科术后患者会被问到切口是否红肿、体力恢复情况；慢病患者会收到服药提示和健康科普；直肠癌术后等特殊群体，也会按照术后一个月、三个月、半年不同阶段，推送对应的康复问询与宣教知识。患者反馈的身体情况会实时回传到科室，医护人员可以及时掌握患者居家恢复状态。遇到没有按时返院复查的患者，平台还会进行再次提醒，避免不少人感觉症状好转就自行中断治疗。 　　AI平台也把医生的专业指导融入随访当中，补齐了以往只有护士随访的短板。像用药方案调整、运动康复指导这类护理难以覆盖的专业内容，也能传递给居家的患者。同时平台联动基层医疗资源，基层筛查发现的慢病患者，可以通过转诊通道纳入这套体系持续管理，践行“防筛诊治管康”的健康理念。 　　从过去生病才往医院跑，到现在出院之后依旧有人牵挂康复状况，智慧服务把医疗关怀延伸到家庭当中，把健康关口往前移，让老百姓在家也能感受细致温暖的医疗守护。 　　从病区自助机上轻轻一点，到指尖上轻轻一扫；从不出病区办结理赔，到足不出户查询报告；从慢病管理到全生命周期健康守护——智慧医疗的技术温度，一点一点融化患者就医路上的冰点。这些变化或许不够惊天动地，却实实在在地落进了普通人的日子里。就像患者李大爷说的那样：“现在看病，可真方便。”这句话，大概就是对智慧医疗最好的评价。 　　文/图　首席记者　马相