78岁的宁奶奶（化名）最近一年像换了一个人。她出门常常走错方向，从前爱和邻里闲谈，如今总独自坐在院子里发呆，不愿与人搭话。邻居们随口调侃，猜测老人是患上了老年抑郁症。带着这份不安，家人带她前往西安医学院第一附属医院神经内科记忆门诊就诊。经过认知评估、影像学及标记物检测，宁奶奶最终被确诊为早期阿尔茨海默病。
每年9月是中国脑健康月。不少家庭面对老人记性变差、性格改变，习惯简单地归结为“人老了，难免糊涂”。日前，记者专访西安医学院第一附属医院神经内科主任张蓓，拨开老年脑健康误区，读懂大脑发出的预警信号。
“大脑是人体的司令部，但正常衰老不等于会变傻。”张蓓解释，很多老年人只是年纪增长带来反应变慢，偶尔忘事，日常生活完全不受影响，这属于正常老化。
不少人存在认知误区：年纪大记性下降是必然，没办法干预。张蓓介绍，《柳叶刀》痴呆预防、干预和照护委员会2024年报告提出，人的一生存在14项可调控危险因素，做好干预，约45%的痴呆能够预防或延缓发病。老年阶段重点要管控高血压、糖尿病、高血脂、听力或视力受损、吸烟酗酒、肥胖、缺乏运动、抑郁、社交孤立、头部外伤等。护脑不存在“为时已晚”，哪怕步入老年，及时管控危险因素依然有效。
国家卫生健康委梳理了阿尔茨海默病早期迹象。一旦老人出现下面这些变化，并且持续加重，不要观望，应尽快前往神经内科或者记忆门诊就诊：
经常找不到东西，提醒后依旧想不起来；做饭、使用手机这类原本熟练的事情变得吃力；在家附近迷路，分不清季节、昼夜；话到嘴边想不起物品名字；判断力下降，轻信各类保健品推销；性格大变，开朗者变得沉默多疑；对过往爱好失去兴趣，刻意回避社交。
“很多家庭把认知疾病看作老年人逃不开的宿命。”张蓓提醒，当家里老人出现持续记忆力下降、性格改变，不要只用一句“老糊涂”轻轻带过。及时前往记忆门诊筛查评估，抓住早期窗口，才能守护好老人的生活质量。 记者 王江黎