酷暑未消，蝉鸣阵阵，中国医师节如期将至。 无数医务工作者深耕临床一线，以仁心守护群众生命健康。西北大学附属医院·西安市第三医院立足区域诊疗阵地，打造普外科一病区、心血管内科四病区两大骨干专科，分别深耕胃肠肝胆微创外科、心脏介入微创诊疗领域。两大科室依托权威学科平台，聚力前沿微创技术，兼顾疑难重症救治、全周期人文照护、公益健康宣教与医教研协同发展，用标准化诊疗体系、过硬人才梯队、暖心便民服务化解百姓各类病痛难题。值此医师节来临之际，我们走进两大病区，见证医者以精细技术、赤诚初心守护三秦群众安康。 精研介入安心脉 笃行仁术守民生 中国医师节来临之际，西安市第三医院心血管内科四病区锚定西北区域心血管疾病诊疗高地，依托市级重点专科、五大国家级心脏中心权威认证平台，深耕心律失常起搏消融、全类型冠心病冠脉介入、结构性心脏病微创介入三大前沿赛道，搭建一站式心脏微创诊疗体系，以全谱系高精介入术式，为疑难、高危心血管疾病患者筑起坚实生命屏障。 医院心血管内科是西安市心血管内科医疗质量控制中心，心内四病区践行质控标准、引领区域微创诊疗规范化发展。常规开展三维电生理射频消融、房颤脉冲电场消融、左心耳封堵一站式手术、先心病介入封堵、TAVR、CTO冠脉旋磨、IVUS/OCT腔内影像精准支架植入等高难度手术，多项术式填补西北市级医院技术空白。凭借微创精准、低辐射等优势，有助于患者术后康复，破解多项传统诊疗难以攻克的心脏重症难题。 临床诊疗中，科室以技术革新化解特殊人群就医困境。一名孕24周室上速患者孕期心动过速频发，心率峰值达210次/分，药物仅能临时缓解症状，传统放射消融存在胎儿致畸风险。团队运用三维电解剖标测联合心腔内超声技术，实施全程零射线射频消融术，术中同步监护胎心，精准消融异常心电旁路，微创根治心律失常。术后患者心律恢复平稳，母婴平安，顺利延续正常妊娠周期。长期单纯依靠药物控制心律失常副作用显著，持续发病易诱发心脏扩大、心力衰竭，血栓脱落更会诱发脑梗、偏瘫等严重后遗症。科室常规开展的零射线消融全程无辐射损伤，适配孕妇、儿童、备孕人群及甲状腺疾病患者，有效消除特殊群体手术顾虑。 另有高龄患者因重度缓慢性心律失常反复头晕黑朦，静息心率仅40次/分，活动后频繁乏力晕厥，存在跌倒骨折、心源性猝死高危风险。经系统检查确诊病态窦房结综合征后，团队结合高龄与合并基础病综合评估，实施微创双腔永久起搏器植入术。手术采用局部麻醉，创口精细微小，最大程度还原心脏生理性起搏模式，保留原生心脏传导功能。术后患者心率即刻恢复正常，心脑供血显著改善，各类不适症状得到改善。不少群众存在认知偏差，仅重视心动过速带来的不适，忽视心动过缓潜藏的致命风险，科室结合临床实例科普，起搏器植入是成熟安全的微创根治手段，是守护缓慢性心律失常患者生命安全的关键举措。 雄厚学科平台与优质人才梯队，为高质量诊疗持续赋能。病区在廉诚主任带领下，融合临床急救、高校教学、前沿科研三大维度，搭建术后康复、慢病长期随访闭环管理体系，24小时全天候开通胸痛急救绿色通道，织密区域心脏急救网络。科室坚守公立医院公益底色，常年深入二十余区县街道开展惠民义诊，累计服务群众超2000人次，及早筛查数百名心血管高危人群，及时干预规避危重事件；常态化开展科普讲座二十余场，线上科普惠及数十万市民，面向基层工作者开展急救实操培训，走进校园、园区普及护心知识，全面提升全民自救互救能力。针对低保、孤寡、高龄心脏病患者建立专属随访档案，医护定期上门复诊调药；为术后患者搭建线上社群，通过长期随访和康复指导，帮助患者更好地管理健康，减少复发。 科室带头人廉诚主任为国家卫健委心律失常介入培训导师、左心耳封堵全球带教专家，兼任省市心电学会主委、常委，主持多项省市级重点科研课题，发表多篇高水平SCI论文，带领团队完成多项西北首例微创心脏手术。团队荣获全国心电专业赛事重磅荣誉，全年收获四十余面患者锦旗、数十封感谢信，获评院内标杆临床团队，同时承担高校临床带教、副主编医学专著，持续为陕西心血管领域输送专业人才。 展望未来，心内四病区将持续深耕三大微创核心技术，迭代升级前沿诊疗方案，深耕公益科普、聚力科研创新，以精湛微创技术、暖心人文服务守护三秦百姓心脏健康，全力打造西北区域一流微创心血管诊疗中心。 精研腔镜施妙术 匠心诊疗祛腹疾 不少市民对普外科诊疗范围认知模糊，出现胆囊区域隐痛、莫名腹痛、腹部不适时常误挂消化内科；还有许多人将胆囊结石、阑尾炎、腹股沟疝等腹部病症视作简单病症，却忽略胆道、胃肠血管解剖变异带来的潜在严重风险。作为市级综合医院外科中坚力量，西安市第三医院普外科一病区走出特色发展路径，全面覆盖胆囊、阑尾、疝、胃肠道及肝胆胰肿瘤等高发腹部疾病，依托标准化全流程诊疗体系、成熟疑难病例救治能力与暖心人文服务，成为本地百姓放心的腹部疾病诊疗优选。 胆囊疾病、胃肠道及肝胆胰肿瘤是科室核心特色诊疗方向，住院患者中胆囊、阑尾、疝、胃肠及肝胆胰肿瘤等常见病较多。团队始终遵循“术前严于评估、术中精于操作、术后细于管理”诊疗理念，精益求精对待每一台手术，大多数手术均可通过腹腔镜微创完成。术前诊疗环节，科室不局限单一检查，譬如影像检查，整合B超、核磁、CT多项检查开展综合评估，同步排查胰腺、胃肠合并病症，精准区分主要病症、高龄多病患者的合并症和伴随症、多次腹部手术史、胃肠肿瘤分期等不同病例，制定个体化治疗方案。科室已为多例身患多种基础疾病高龄患者完成胆囊、阑尾、疝、胃肠外科手术，依托完善全身风险评估体系，平稳化解手术风险；针对既往胆囊术后的残余胆囊结石，残余胆囊体积仅1至2厘米，腹腔粘连严重、解剖层次不清，临床处置难度高，科室也积累了较多再次手术经验，攻克多项临床难题。 科室搭建规范三级医师管控体系，一线、二线、三线医师分工明确，低年资医师仅在上级医师全程监护下开展常规微创手术，高风险复杂手术、胃肠及肝胆胰肿瘤根治术由主任医师把控核心操作。团队同步强化医师应急心理素质训练，面对术中血管突发出血等危急情况，要求医师冷静规范处置，最大限度降低副损伤、大出血等严重并发症；一旦术中出现突发状况，主任即刻上台干预处置，筑牢患者安全防线。术后坚持手术当日床边查房，耐心讲解手术细节安抚患者情绪，分阶段告知住院护理、居家饮食、定期复查等全套健康指导，建立长期随访闭环，有助于减少术后并发症、加快康复速度、改善远期预后。除肝胆、胃肠微创特色外，科室24小时全天候接诊急性胆囊炎、阑尾炎、肠梗阻、消化道急症等各类急腹症及外伤，不推诿每一位就诊患者，昼夜值守应对突发急症。 完善的学科平台与成熟人才梯队，为优质诊疗保驾护航。科室是融合医疗、教学、科研的综合性临床科室，荣获多项院内先进集体荣誉，获批陕西省重点专科建设项目，加入陕西腹膜后肿瘤专科联盟、西北减重代谢专科联盟等四大省级专科联盟理事单位；配备4K腹腔镜、电子胆道镜、超声刀等前沿微创设备，常规开展各类腔镜微创手术与复杂胃肠道肿瘤根治术。同时，科室正全力推进省级临床重点专科胃肠外科创建工作。 科室带头人高炜东，主任医师、副教授，深耕普外科医教研工作三十余年，担任多个省级外科专业委员会常委、西安市医疗评审专家，临床经验丰厚，擅长各类肝胆、胃肠微创术式及高龄、多合并症疑难病例救治，数十年严谨行医，收获广大患者与业内同行一致好评。 以精湛微创技术夯实根基，以医者仁心温暖患者。西安市第三医院普外科一病区持续聚焦群众各类腹部疾病诊疗需求，凭借精细化腹腔镜微创技术、全周期人文诊疗服务，用心守护市民健康。 张璐 来源（西安市第三医院供图） 双轨护佑巾帼安康 精研专科温暖新生 — —西安市第三医院妇产科协同并进铸就特色诊疗品牌 多数医疗机构将妇科、产科拆分独立运营，但西北大学附属医院·西安市第三医院妇产科则采用妇产一体化运营模式，全体医护轮岗互通，产科以急危重症救治技术守护母婴平安，妇科深耕多元特色亚专业，两大板块齐头并进、均衡发展。产科科室于2017年正式开诊，生育高峰阶段年分娩量突破4000例，分娩量常年稳居未央区前列。科室确立“产科筑牢安全底线，妇科打造特色专科”核心发展思路，凭借成熟危重救治技术、精细化妇科诊疗、全流程人文服务，全方位守护女性全生命周期健康。 母婴安全是产科诊疗的核心准则，产后出血是孕产妇死亡的重要原因之一，部分无高危因素产妇也会突发大量失血，一旦失血超标，极易诱发凝血功能紊乱、多脏器损伤，救治容不得片刻延误。凶险性前置胎盘、胎盘植入是产科公认高危急症，瘢痕子宫妊娠胎盘易侵入子宫肌层甚至穿透子宫肌层，导致子宫及盆腔血管丛生密布，术中稍有偏差便会引发大量出血、导致失血性休克等。科室优化专属急救方案，定制个体化危重孕产妇救治方案，运用多年摸索形成的高危分娩急救处置办法，搭配特色止血保护方案开展手术，稳妥处置胎盘异常植入类高危分娩情况，在保障产妇生命安全的同时，尽可能保留子宫生理功能，最大程度保留女性生育能力。科室常态化组织急救实操演练，各级医师均可独立完成快速止血、胎盘植入修复等操作，通过精准手术降低危重并发症风险，多年来成功救治多名重度胎盘植入、难治性产后出血危重产妇。 在硬核急救技术基础上，产科不断升级暖心配套服务，优化分娩就医体验。科室推出一对一导乐助产、家属全程陪产服务，家属可实时了解产程进展，有效拉近医患沟通距离；全面普及无痛分娩、规范化引产；联动院内中医科共建产后康复体系，提供中医通乳、针灸理疗等特色项目，一站式满足产后修复各类需求。 妇科秉持“十年磨一剑”深耕理念，搭建多方向亚专业体系，推行精准个体化诊疗。科室选派骨干医师赴协和医院进修内分泌专业，开设更年期专病门诊，对症改善内分泌失调引发的躯体、精神症状，帮助大量女性缓解更年期病痛；外派医师前往北京三甲医院研修生殖医学，筹备生殖备孕专科，联合中医科开展中西医协同助孕，覆盖孕前筛查、卵泡监测、宫腔微创预处理等全链条服务；妇科肿瘤遵循规范化综合诊疗方案，晚期卵巢癌手术常需联合胃肠、肝胆、泌尿外科等多学科协作，完成卵巢肿瘤的R0切除，为卵巢肿瘤的后续治疗奠定良好的基础。妇科医生具有10年及以上系统临床经验，可常规开展各类良恶性肿瘤手术，同步常态化开展妇科炎症诊治、盆底微创修复，覆盖各年龄段女性健康需求。 完善的人才梯队与多学科协作体系，是科室高质量发展的有力支撑。科室实行全员轮岗培养机制，所有年轻医生先夯实产科急症急救能力，再深耕妇科细分专业，实现全员急救、专科双向兼备。科室运营十年间，首批骨干医师已由主治医师晋升副主任医师，持续输送青年骨干赴国内综合实力较强的医院进修，定向培育各亚专业带头人。依托综合医院平台优势，科室搭建中西医协作通道，持续细化专科布局，打造独有的诊疗特色。 科室主任范小斌曾荣获“西安市劳动模范”荣誉称号，长期深耕妇产科临床一线，擅长妇科内分泌调理、妇科肿瘤微创手术与产后出血综合救治，兼具扎实手术功底与全周期女性健康管理理念，引领团队打造区域特色妇产科诊疗阵地。 以精湛技术筑牢安全防线，以细分专科惠及百姓，以暖心服务传递医者温情。西安市第三医院妇产科妇产双线同步发展，用心守护女性孕育、妇科慢病、更年期全周期健康。 张璐 来源 （西安市第三医院供图） 专业守护温柔照料 托举新生命健康未来 — —西安市第三医院新生儿科搭建全链条健康管理模式 新生命降临，是一个家庭最温暖的期盼，而新生儿科，便是守护这条生命起跑线的第一道坚实防线。病房里的医护人员，化身无数早产宝宝、患病新生儿的“临时父母”，凭借扎实专业能力与细致温柔的照料，为稚嫩脆弱的生命撑起安全屏障。西北大学附属医院·西安市第三医院新生儿科是未央区危重新生儿救治中心，也是医院重点建设学科，集临床诊疗、教学培训、医学科研于一体。科室主任范小刚坦言，新生儿科医生不单单是医治病痛的医务工作者，更是新生生命的守门人，唯有将专业技术与人文温度相融，才能更好守护每一位提前降临的“早到天使”，为危重新生儿的健康成长保驾护航。 早产儿与危重新生儿综合照护，是科室长期深耕的核心业务。依托区域危重孕产妇及新生儿标准化救治平台，搭配院内多学科协同支撑体系，科室搭建起一套完整的全链条健康管理模式：从孕前母体健康咨询、分娩时床旁同步监护，到新生儿入院专项诊疗、出院后长期随访追踪，覆盖新生儿成长关键阶段。科室年均收治住院患儿千余人，每年照护两百余名早产儿，其中不乏孕周不足28周、出生体重低于1000克的超未成熟极低体重新生儿。临床工作中，科室常规开展常频与高频机械通气、微创肺表面活性物质应用、全胃肠道外静脉营养、PICC与脐动静脉置管、外周动静脉同步换血、新生儿床旁超声等成熟操作，持续打磨极早产儿综合照护方案，优化危重新生儿多学科联合诊疗流程，稳步提升新生儿重症规范化照护能力。 日常接诊过程中，范小刚发现，虽然说新生儿黄疸是新生儿期较为普遍的问题，但也是家长认知误区最集中的板块。大量新手父母存在固有偏见，误认为黄疸属于新生儿正常生理现象，只需多晒太阳就能自行消退，不必到院做专业监测与干预。范小刚表示，从医学角度区分，黄疸分为生理性与病理性两大类型，早产、溶血、感染等高危因素会加快胆红素上升速度，一旦数值超出安全范围且未及时干预，过高的胆红素会对新生儿神经系统造成不可逆损伤，潜在风险不 容忽视。 黄疸的健康管理需要提前布局，防控关口前移至孕期阶段，准父母应提前了解早产、母婴血型不合溶血、宫内感染等各类高危诱发因素；宝宝顺利娩出后，需遵照医护指引完成经皮、血清胆红素动态监测。一旦发现新生儿黄疸出现时间早、指标上涨速度快，或是伴随精神萎靡、吃奶无力、异常嗜睡、体温波动等异常表现，一定要及时前往正规医疗机构完善相关检查，明确病因后开展规范干预。为缓解母婴分离给家属带来的焦虑情绪，减少长时间分开照料的不便，科室开设门诊日间蓝光照护模式，家长可在专业医护全程监护下配合完成宝宝的黄疸干预治疗。 在诊疗工作之外，科室始终坚持面向群众开展新生儿健康公益服务。每年世界早产儿日，科室都会推出主题科普活动；病房内开通线上云端视频探视，方便家属随时查看患儿情况；常态化走进社区、基层医疗机构开展健康巡讲，定期开设新手父母课堂、健康宣教义诊，用通俗易懂的科普知识化解广大家庭的育儿困惑，传递温暖的医疗服务理念。 随着现代围产医学持续发展，对新生儿疾病认知不断精进，专科精细化、多学科协同诊疗，已经成为提升救治质量、保障患儿安全的重要路径。范小刚主任带领团队，在夯实自身专科诊疗基础的同时，持续深化与妇产科、儿童保健科、影像科、检验科、超声科、外科等多个科室的常态化协作机制，重点深耕早产儿全程管理、新生儿呼吸危重症救治、新生儿神经系统损伤干预、新生儿感染性疾病诊疗四大亚专业方向。科室全员坚持常态化业务学习与技术研讨，不断优化诊疗流程，持续完善诊疗方案，力求为每一名入院新生儿提供更精准、更稳妥、更周全的专科健康服务，以医者仁心守护生命初始，用专业力量托举孩童健康未来。 张璐 来源（西安市第三医院供图）