始建于1953年的西安市胸科医院，历经70余年发展，已成为集医疗、教学、科研为一体的三级甲等医院。近年来，西安市胸科医院紧紧围绕“精专科、强综合、提质增效、促转型发展”的目标，在巩固结核病诊疗传统优势的同时，持续优化学科结构，构建了以呼吸疾病、心血管、肿瘤、重症、外科、消化等十大诊疗中心为核心的学科体系，重点专科集群效应日益增强。 微创介入，作为与内科、外科并称的临床三大支柱性学科之一，在结核病与呼吸疾病诊疗中扮演着不可替代的角色。随着医院转型发展，西安市胸科医院以微创介入作为学科转型的战略支点，超声介入与血管介入两大板块齐头并进，以“一根针、一条管”的精准力量，补齐胸科疾病微创治疗短板，拓展诊疗服务边界，为医院从“专科高地”向“综合高地”迈进注入发展动能。 原创超声介入+AI智能诊断 超声医学科：助力胸部诊疗综合升级 西安市胸科医院超声介入隶属于超声医学科，是全市唯一一个把肺部超声诊断和介入治疗结合在一起的特色科室，团队在日常工作运营之余，不遗余力的创新诊疗模式，探索学科建设，近年来，在科室主任黄毅的带领下，创新研发的“超声引导下负压吸引旋切术”和“呼吸系统疾病人工智能辅助超声诊断系统”屡获大奖，可以说，在肺部疾病介入诊疗领域，西安市胸科医院超声医学科走在了全国前列。 过去，开展复杂性包裹性积液诊疗只能将普通管子插进去，抽到一点点水，剩下的积液堵在分隔里排不干净，病好的特别慢，“超声引导下负压吸引旋切术”在原有技术的基础上，一边用小刀把纤维阻隔搅碎，一边用负压吸力同步把碎掉的隔膜、浓稠脓液、坏死组织一起吸出来，攻克了传统技术创伤大、疗程长、易复发等难题，提供了微创、高效的新选择。该技术在临床应用中手术有效率超89%，并在2025年4月第12届之江超声医学学术会议上荣获介入超声病例大赛二等奖。 与此同时，作为全国肺部超声AI多中心研究西安分中心及多家医疗科技企业临床创新研发基地，超声医学科牵头参与陕西省“两链”融合重点专项，致力于建立肺炎超声影像学评估系统。2025年7月，团队自主研发的“呼吸系统疾病人工智能辅助超声诊断系统”在全国首届超声医学AI创新大赛中获优秀奖。该系统可自动识别肺炎、肺水肿、胸腔积液等病变，一键生成可视化报告并提供分级及趋势预测，临床诊断准确率稳定在90%以上。 AI智能超声诊断和创新技术攻坚临床顽疾，共同构成了超声医学科的核心硬实力。临床技术硕果累累的同时，超声医学科始终坚持科研创新与成果转化并行，以行业平台搭建引领全国结核超声诊疗协同进步。科室牵头制定了《结核性胸膜炎超声诊断、分型及介入治疗专家共识》，并牵头全国结核性胸膜炎超声无创分型多中心研究及复杂性包裹性病变介入治疗多中心临床研究，将成熟的诊疗技术转化为全国可复制、可推广的行业规范。2025年4月，中国防痨协会超声专业分会在西安正式成立，该院院长李建英当选首届主任委员，科室主任黄毅担任分会秘书长，标志着我国结核病超声诊疗拥有了国家级专属学术组织，这其中，超声医学科发挥了重要组织推动作用。 从精准诊断到微创治疗，从临床实践到科研转化，在超声医学科，传统技术创新与数字智能诊断应用相辅相成，既夯实了该院在全国结核超声诊断领域的引领地位，也为医院综合性发展提供了坚实的技术支撑和学科底气。 血管为径 介入为刃 肺血管病与介入医学科：筑牢呼吸急症生命线 肺血管疾病病因复杂、起病凶险，特别是咯血、肺栓塞、肺动脉高压、肺动静脉狭窄、肺部肿瘤等病症常常直接危及患者生命。在西安市胸科医院，就有这样一支团队，以血管为“路径”、以介入为“利刃”，依靠一根根纤细的导管与支架，在错综复杂的肺血管网络之中，为患者打通宝贵的生命通道。 2024年2月，西安市胸科医院肺血管病与介入医学科正式开科。在科主任李积安的带领下，科室仅用两年时间，就构建起以咯血急救为核心特色，覆盖肺血管疾病、胸部肿瘤、外周血管疾病的全域微创诊疗体系，成长为西北地区呼吸危重症介入救治的重要阵地。 大咯血窒息致死率极高，临床救治困难颇多。科室依托医院七十余年呼吸疾病诊疗积淀，独创“疏堵并举、四位一体”的咯血规范化介入诊疗理念。借助CTA、DSA等影像技术，精准定位支气管动脉出血、体动脉出血、肺动脉假性动脉瘤破裂出血、肺静脉出血，开展经血管内介入治疗，急诊大咯血止血成功率稳定达到98%以上。截至目前，科室累计完成各类咯血介入手术超2000例，2025年全年介入诊疗量1000余例，充分印证科室应对急诊大咯血的全链条应急救治实力。 "肺动脉、肺静脉狭窄介入治疗属于临床高难度肺血管疾病手术，疾病本身隐匿性强，极易被误诊为普通慢阻肺、普通肺动脉高压，不少患者确诊时病变已经进展至严重阶段。给临床医生的诊断及治疗带来极大的困难。"在夯实咯血救治核心优势的同时，李积安团队持续攻坚复杂疑难肺血管疾病，在肺动脉高压、肺栓塞、纤维纵隔炎导致的肺动脉、肺静脉狭窄诊疗以及肿瘤微创介入领域不断实现技术突破。其中，肺动静脉狭窄等罕见危重肺血管疾病诊疗能力跻身国内先进水平，目前累计完成肺静脉手术70余例，全国仅有部分医疗机构可独立完成此项技术。此外，针对高龄、合并多种基础疾病、失去外科手术机会的胸部肿瘤患者，微创介入治疗同样开辟出新的救治路径，成为科室另一大诊疗特色。李积安介绍，传统外科手术创伤大，许多老年、心肺功能差、多发转移肿瘤患者无法行外科手术根治术，科室依托影像精准导航，仅依靠穿刺针、微导管即可完成介入治疗，无需开胸开腹，创伤小，术后恢复快。 目前，该院牵头成立了陕西省咯血专科联盟，首批吸纳41家医疗机构加盟，聚力搭建区域咯血诊疗协作网络。依托联盟平台持续推进“丝路长安·咯血联防”系列巡讲，团队先后走进西安、渭南、宝鸡、商洛、咸阳等多地。通过现场授课、病例研讨、技术分享等形式，把标准化咯血救治流程、先进的肺血管介入技术带到基层，补齐基层医院在大咯血识别、危急处置、复杂肺血管疾病诊疗上的短板，打通技术落地“最后一公里”，推动咯血规范化诊疗体系在区域内落地生根，让各地患者在家门口也能享受到优质的肺血管介入诊疗服务。 从顺势而立的崭新科室，到年手术量破千台的行业尖兵；从深夜抢救高龄咯血患者的生死竞速，到勇闯罕见病诊疗“禁区”的技术突破。李积安表示，未来科室将持续精进介入技术，深化多学科融合协作，加速科研成果临床转化，全方位守护三秦百姓呼吸健康。 胡珍（西安市胸科医院供图）