作为西安医学院第一附属医院重点建设的临床学科，骨科锚定“以患者为中心”的发展内核，以专科细分驱动诊疗能力迭代。历经二十余年深耕积淀，对标行业前沿专科划分标准，成立骨科疾病诊疗中心，依托扎实的技术积累，科学布局三大差异化发展的亚专业病区，走出一条精准化、微创化、老年友好的学科发展道路。 西安医学院第一附属医院副院长、骨科疾病诊疗中心主任王磊介绍，学科建设既要锤炼硬核医疗技术，也要兼顾人文服务与区域公益责任。骨科疾病诊疗中心坚持人才为先、设备赋能，配备脊柱内镜、多类型关节内镜，骨科手术机器人已投入临床应用。依托智能化设备赋能手术精准实施，减少手术创伤，更好地适配各类复杂情况患者的诊疗需求。科室建立老年患者快速诊疗机制，将髋部骨折、椎体压缩骨折48小时内完成手术纳入质控指标，助力老年患者尽早下地活动，规避长期卧床引发的各类并发症风险。骨科试点推进无陪护病房建设，围绕老年群体优化病房配套设施，实现医疗质量与人文关怀双向兼顾。面向未来，骨科疾病诊疗中心朝着省级、国家级临床重点专科的目标稳步奋进；坚持深耕基层帮扶十余载，持续开展技术下沉与进修带教工作，搭建上下级医院双向转诊协作通道，助力区域骨科诊疗理念革新与整体诊疗能力提升。 骨科教研室承接本科生、规培医师、研究生多层次教学任务，结合基层医疗实际需求开展错位化人才培养，聚焦临床常见病、多发病夯实学员基本功，完善教学查房、专题讲座、病例研讨等常态化教学制度，为基层输送实用型骨科医学人才。外科教研室主任钞愈表示：“我们不仅要追求培养‘高大上’的专科精英，更要锻造能扎根基层、解决百姓常见病痛的合格临床医师。”他强调，要把临床真实病例融入课堂教学，实现理论知识与临床实操无缝衔接。 骨科一病区 深耕下肢关节 护航高龄诊疗 骨科一病区聚焦关节外科、下肢创伤与足踝外科，由孙甫主任带领团队开展临床工作，孙甫为科室博士研究生导师，团队九成以上人员拥有硕士及以上学历，搭建起完备的人才梯队，同时作为骨科规范化培训基地，承担住培、实习、研究生带教工作，坚持每周教学查房、业务讲课，夯实年轻医师理论与实操功底。 针对老年髋部损伤，团队在西北地区率先开展Super-PATH微创髋关节置换技术，从肌间隙入路，减少肌肉组织损伤，诸多患者术后恢复进程平稳，部分人群可较早下地站立，不少患者于术后次日下床开展康复训练，对于脑梗、帕金森、偏瘫等既往手术顾虑较多的患者，也可开展相应手术。在膝关节疾病方面，开展膝关节单髁置换，对局部受损关节进行有限置换，留存原有韧带结构，维护膝关节本体感觉，改善患者术后体感体验。同时病区承接大量踝关节创伤与关节疾患，建立标准化随访机制，做好术后长期复诊管理，提升患者就医体验。 在精进微创外科技术的同时，一病区更加重视复杂老年患者的整体化综合管理。面对高龄、多种基础病共存的复杂患者，科室联合多学科开展综合评估，个体化制定麻醉与手术方案，平衡手术获益与内科基础疾病风险，兼顾安全与康复。临床之外，团队同步做好教学科研工作，把临床经验转化为教学资源，助力青年医师成长成才。 骨科二病区 精研脊柱显微 贯通救治全链 骨科二病区深耕脊柱外科、上肢创伤两大亚专业领域。搭建起高级、中级、初级医师金字塔式人才队伍，组建医疗、护理、康复协同的完整团队，同时设立科研小组，开展临床相关科研工作，产出高水平学术论文等科研成果。 二病区两大核心特色为脊柱微创技术与断肢再植手功能重建。面对颈肩腰腿痛，很多老年患者合并多种内科基础疾病，难以耐受传统开放大手术。脊柱微创技术可以有效应对这类临床现实问题，团队拥有十余年微创技术积淀，开展椎体成形、脊柱内镜等微创手术，创伤程度较低，帮助患者尽早回归日常生活。针对手外伤、肢体离断等急诊创伤，发挥显微外科优势，不只是完成肢体结构修复，更重视手部、上肢功能重建，手术作为功能恢复基础，简单康复由科室内部完成，复杂多关节康复联动院内康复科协同介入，最大限度保全患者肢体使用能力。 二病区依托医院创伤中心，接入全院创伤救治绿色通道，科内设立创伤救治小组，从急诊评估、手术处置到围手术期康复护理形成标准化闭环流程。为优化老年脊柱退变疾病就诊路径，开设椎间盘病等专病门诊，改变笼统的骨科就诊模式，实现专病专看。住院实行住院医师负责制，搭建患者病案数据库，通过门诊、微信、电话多渠道做好出院后随访，完成从门诊-住院-术后长期随访的全周期管理，破解部分患者术后缺乏持续照护的难题，保障患者远期康复效果。 骨科三病区 创新运动医学 医康一体施治 骨科三病区以运动医学为核心专科，宫伟主任带领团队打造临床治疗与临床康复一体化模式，形成区别于传统外科的诊疗思路，覆盖肩、肘、腕、髋、膝、踝全身六大关节的相关疾患，既服务运动损伤的中青年群体，也接诊中老年各类关节退行性关节疾病患者。 以关节镜微创技术为基础，三病区探索外科治疗、运动康复、运动内科三大板块协同运行。区别于通用康复模式，科室推行主动运动康复理念，为患者开具个体化运动处方，明确训练动作、强度、频次，让患者作为康复实施主体，助力关节功能恢复。除运动损伤之外，针对没有明确手术指征的慢性关节疼痛，通过科学运动干预，改善躯体不适；同时拓展运动疗法的应用边界，探索心脏术后、代谢相关人群的运动干预路径，践行“治未病”理念，通过运动处方指导患者科学运动，促进患者的运动器官（骨骼，肌肉，韧带，关节）及心肺脏器功能快速康复。 三病区聚焦小关节疾病开展差异化发展，持续开展踝关节内镜技术的推广培训班，面向全国接收进修学员，技术辐射国内多地，相关手术量实现稳步增长。科室团队将康复思维贯穿诊疗全程，从接诊之初便把术后功能恢复纳入整体方案，减少患者对于术后关节活动受限的顾虑。科室同步兼顾教学、科研，科普工作，把运动科学和科学运动的健康理念传递给更多群众，引导大众建立科学的健康生活方式。 匠心筑专科，仁心护筋骨。西安医学院第一附属医院骨科疾病诊疗中心持续推进医教研协同发展，不断打磨微创化、个体化的诊疗服务。以专科实力赋能区域医疗，为广大群众带去更优质、全周期的骨骼健康保障。 张璐 孟洁（西安医学院第一附属医院供图）