很多家长以为,孩子往鼻子里塞东西只是调皮捣蛋,抠出来就没事。但在耳鼻喉科临床中,儿童鼻腔异物绝非小事。异物若发现不及时、处理不当,不仅会反复诱发鼻炎、鼻窦炎,严重时甚至可能造成窒息。
近日,西安市中心医院经开院区耳鼻咽喉头颈外科接诊了一例罕见的鼻腔异物病例,为所有家长敲响了警钟。
3岁女童鼻腔“藏”蜗牛
鼻内镜下异物取出术化险情
近期西安雨水充沛,户外蜗牛、小虫等频繁出没。3岁女童优优(化名)在玩耍时出于好奇,将一只蜗牛塞进鼻腔。起初她不停揉搓、抠挖鼻子,莫名哭闹,家长只当是孩子任性发脾气,没有放在心上。直到孩子哭闹加剧,指着鼻子说“有东西”,家长才意识到情况不对,赶紧带她来到医院。
耳鼻咽喉头颈外科尹黎波医生检查后确诊,鼻腔深部存在异物。因患儿年龄小、配合度差,且异物已被反复抠挖推至鼻腔后端,门诊常规操作无法安全取出。科室团队为患儿实施全麻鼻内镜下异物取出术,精细探查后顺利取出一枚拇指盖大小的蜗牛。万幸异物没有滑入后鼻孔或气管,避免了窒息危险,目前孩子恢复良好。
儿童鼻腔异物高发
其造成危害不容小觑
医生介绍,儿童鼻腔异物高发于3至6岁幼儿。这个年龄段孩子好奇心强,习惯通过“塞、摸、尝”感知事物。除蜗牛外,纸团、豆子、玩具配件、果核等都是常见鼻腔异物。很多异物不会立刻引起剧痛,仅表现为单侧鼻塞、偶尔流涕,极易被家长误判为感冒或鼻炎。
鼻腔异物的三大危害:反复感染。异物长期刺激鼻黏膜,造成糜烂、出血,出现单侧鼻塞、流脓涕、鼻腔异味,反复诱发鼻炎、鼻窦炎。
盲目操作造成二次损伤。徒手抠挖、棉签深挖、镊子乱夹,极易划伤娇嫩鼻黏膜,甚至造成鼻腔粘连,影响孩子鼻腔正常发育。
气道窒息风险。孩子哭闹或操作不当,异物可能坠入气管,直接引发窒息,危及生命。
错误操作会把异物推更深
家长应学会正确处理方式
严禁徒手深挖、棉签顶推、镊子夹取、挤压鼻梁,错误操作只会将异物推向深处。
安全居家应急方法:孩子呼吸平稳时,家长可按住无异物一侧鼻孔,引导孩子闭口擤鼻,利用气流尝试排出浅表异物。尝试1至2次未成功,请立即就医。
立即就医指征:异物位置较深、为尖锐或活体异物,或孩子哭闹不止、鼻塞憋气、涕中带血,需立即前往耳鼻喉专科,由医生在鼻内镜下精准取出。
家长日常应反复告知孩子:鼻子、耳朵、嘴巴严禁塞入任何物品。纽扣、豆子、珠子等小物件应收纳好,避免低龄儿童单独把玩。
医生提醒,儿童鼻腔异物,重在预防、慎在处理。孩子若出现单侧长期鼻塞、流脓臭涕、反复抠鼻、莫名哭闹,排除感冒后,需及时排查鼻腔异物,切勿拖延。
记者 高瑞