西安医护手绘“超声地图”一针找准

　　本报讯（记者　高瑞）12岁，本该是无忧无虑、肆意奔跑的年纪。可对于来自榆林的小杰来说，医院和透析机，早已成为生活的日常。他从小患有先天性肾功能不全，靠着规律透析撑过了两年。前段时间刚做完房室隔修补手术，又得继续透析。 　　小杰的身体还在恢复期，新的考验却接踵而至。长期反复穿刺，让小杰的内瘘侧上臂遍布陈旧性淤血，血管又细又脆，在外院曾多次遇到“扎针难”。近日在来西安前，这个比同龄人沉稳许多的孩子，甚至默默做好了要挨上好几针的心理准备。 　　低龄、纤细的血管，术后身体恢复期，加上儿童透析处方的特殊参数，每一项都是难题。 　　面对小杰的情况，西京医院九八六医院肾脏病科血液净化中心团队迎难而上。医生们第一时间调取小杰两年来的全部透析记录，结合术后指标和儿童生理特点，逐项校准透析液浓度、血流量、超滤率，为其定制专属治疗方案。 　　更细致的一步是，团队通过床旁B超，顺着内瘘血管一寸寸探查，在皮肤上画出血管轨迹，标出最安全的进针点。一张专属“超声血管地图”，让精准穿刺有了底气。 　　穿刺当天，护士们蹲在床边，反复比对超声标记，手指轻触血管震颤。进针、送管、回血——动静脉内瘘均一次成功，全程几乎没有额外组织损伤。四个小时的透析平稳落幕，监护仪数值平稳，管路血流顺畅，小杰没有出现任何不适。 　　“真没想到，异地求医还能这么顺利，太感谢你们了。”小杰的父母紧握护士的手，眼眶泛红。 　　据悉，这是该院血液净化中心近年接诊年龄最小的透析患者之一，却不是他们第一次啃下“硬骨头”。从适配儿童的专用透析管路，到高龄老人伴随高危并发症的复杂透析，这群医护早已练就临危不乱的过硬本领。但比技术更让人动容的，是他们不放过每一个“小麻烦”的执拗。一位参与治疗的护士说：“孩子进来之前，我们就告诉自己，这一针，必须一次成功。”