肝炎“痊愈”藏隐患　少年突发危重急症

　　急性肝炎“治愈”半年，12岁少年亮亮却突然命悬一线——突发多器官出血，血小板告急，生命岌岌可危。幸运的是，历时百余天全力救治，西北妇女儿童医院多学科团队成功将亮亮从死亡线上拉回。记者获悉，目前孩子已转入普通病房调养。 　　少年性命岌岌可危 　　2025年11月，亮亮患上了急性胆汁淤积性肝炎，在当地医院先后接受了3次血浆置换治疗。治疗后，孩子身上的黄疸慢慢消退，肝功能也看似逐渐恢复，一家人本以为终于盼到了康复。可让人没想到的是，复查时孩子的肝酶再次出现异常，病情反复迁延，始终无法彻底稳定。就这样熬了五个月，亮亮的身体彻底垮了：脸色惨白、浑身没劲，连日常活动都十分吃力。 　　然而，危险还在持续升级。不仅原有的肝炎未得到控制，亮亮的皮肤逐渐开始出现大小不等的瘀斑，随后引发了严重的多器官出血，鼻腔、尿路相继出现出血迹象。更让人揪心的是，亮亮的鼻腔一旦出血就很难止住，每次都需要耳鼻喉科医生进行鼻腔填塞才能缓解。 　　这样的症状让家属忧心忡忡，而当地医院的检查结果，更是给他们泼了一盆冷水：亮亮的血红蛋白断崖式下跌，血小板计数一度检测不到，孩子性命岌岌可危。为寻求更专业的救治，家属紧急带着亮亮转入西北妇女儿童医院，此时亮亮的病情已经极其危重。 　　医护人员紧急施救 　　“孩子肝炎病原学检查全阴，肝脏损伤也在逐步恢复，单纯的肝病根本解释不了血细胞暴跌的情况。”收治入院后，儿科重症监护室主任成钧在查房时，敏锐发现了关键疑点：孩子明明存在失血症状，本该升高的网织红细胞却维持在正常水平。也正是这一现象十分反常，让成钧锁定了真正的病因。后续经过骨髓穿刺活检及基因检测，确诊孩子患上的是罕见且凶险的肝炎后再生障碍性贫血。 　　记者了解到，这是一种免疫介导的骨髓衰竭性疾病，肝炎只是发病的“导火索”，真正的根源是孩子的免疫系统出现紊乱，错误地攻击了自身的骨髓造血干细胞。这种疾病比较罕见，凶险程度极高，通常发生在急性肝炎恢复期的2-3个月内。 　　肝炎后再生障碍性贫血的治疗难度大、周期长，不仅需要儿童血液科精准用药治疗，更离不开儿科重症监护室强大的生命支持。两大科室紧密配合、一攻一守，为亮亮搭建起生命防线。 　　血液科主“攻”：明确诊断后，团队迅速制定严谨的免疫抑制治疗方案（IST），利用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）等药物，强行“叫停”失控的免疫系统，为残存的造血干细胞争取重生机会；儿科重症监护室主“守”：免疫抑制治疗初期，亮亮经历了极度的骨髓空虚期，粒细胞数值为零，感染风险无处不在，科室团队为其实施了最高级别的保护性隔离与精细化脏器支持。针对亮亮严重的出血倾向，团队通过反复输注辐照血制品、精准调控凝血功能等方式，竭力守住了患儿颅内不发生出血这一致命底线。 　　在历时一百天的治疗中，亮亮接连遭遇血清病反应、重症肺炎等重重考验，病情多次反复、险象环生。功夫不负有心人，在医护人员日夜坚守下，亮亮的网织红细胞开始回升，白细胞和血小板指标也逐渐向好。如今，亮亮已由重症监护室转入普通病房调养，生命体征平稳，造血功能持续恢复。 　　成钧提醒广大家长，若孩子在肝炎恢复期出现面色苍白、乏力、皮肤出现血点或瘀斑，切勿掉以轻心，务必及时复查血常规。 　　记者　王江黎