八大科室联动攻坚 30个日夜生死竞速
日期:06-27
一张温暖治愈的家庭合照,记录下岁月静好的模样:一对双胞胎宝宝乖乖依偎在父母怀中,小脸圆润粉嫩,四肢肉嘟嘟的十分可爱。很难想象,这两个安然爱笑的孩子,不久前曾在生死边缘苦苦挣扎,这份来之不易的团圆,是数十名医护人员日夜鏖战换来的生命奇迹。
早产双胞胎生命垂危
两个月前,这对31周早产双胞胎突发凶险宫内并发症,降生时双双生命垂危。西安市人民医院(西安市第四医院)启动多学科急救体系,八大科室联动攻坚,历经30个日夜的坚守,成功将两名病危早产儿从“死神”手中夺回。
险情发生在两个月前的一个周日的夜晚,产科病房胎心监护仪突然响起急促的警报。郭海燕主任团队紧急排查后,确诊孕妈腹中双胎出现宫内窘迫、双胎输血危急症状。这种特殊的宫内病变,让两个胎儿出现极端身体差异,供血胎儿严重失血、受血胎儿血液淤积,双双面临致命危险,团队当即决定紧急剖宫产,终止高危妊娠。
手术室迅速进入紧急救治状态,麻醉、护理团队快速就位,新生儿科火速驰援,提前备好复苏设备,为早产儿抢救做好万全准备。“31周+2天”的早产儿脏器发育不成熟、体重极低,叠加严重并发症,每一次生命体征波动,都是一场严峻的生死考验。
随后,两名婴儿相继降生,极致反差的状态让所有人揪心:哥哥仅1480克,全身惨白无血色,唇色灰白、身体孱弱蜷缩;弟弟1510克,浑身通红发亮、血管清晰怒张。两人呼吸微弱、体征极差,最终确诊为隐匿性极强、致死率极高的双胎贫血-红细胞增多序列征(TAPS)。
检验科数据更是直击人心:哥哥血红蛋白仅37g/L,远低于足月儿170g/L的正常值,身体处于严重缺血状态;弟弟血红蛋白高达254g/L,血液黏稠如糖浆,心脏泵血负担极大,随时可能引发脑损伤、多器官衰竭等致命后果,兄弟二人指标差距悬殊,生死一线。
医护团队30天接力守护患儿
新生儿科立即开启双线并行的生死救援。针对重度贫血的哥哥,输血科极速完成血型鉴定、配血输血,温热的红细胞悬液缓缓输入患儿体内,为枯竭的生命注入生机。针对血液高凝的弟弟,医护团队紧急开展换血手术,通过精准的血液置换,疏通体内循环,规避致命并发症。
救治途中危机再起,弟弟突发血氧暴跌、呼吸困难,确诊急性气胸。胸外科紧急驰援,联合超声科医生精准定位穿刺点位,高效完成胸腔闭式引流手术。随着患儿胸廓起伏恢复平稳,血氧指标稳步回升,这场突发的致命危机得以化解。
紧急抢救过后,是长达30天的精细化接力守护。医护团队循序渐进调整治疗方案,从高频呼吸机辅助呼吸,逐步过渡至自主呼吸,最终顺利撤机;喂养方式从微量鼻饲,慢慢过渡为自主经口进食,一点点滋养两个弱小的生命。超声科、小儿眼科、影像科、检验科多学科全程跟进,完成各项筛查与监测,全方位守护患儿康复。
历经30个日夜的坚守,哥哥血红蛋白回归安全标准,弟弟血液黏稠度恢复正常,气胸伤口完美愈合,两名宝宝体重稳步增长,彻底摆脱病危状态,蜕变为白白胖胖的健康婴儿。出院当日,宝爸红着眼眶送上两面锦旗,致谢救命的医护团队。
新生儿科主任李展莉表示,多胎妊娠属于高危孕产,早产及新生儿患病、死亡风险远高于单胎,极度考验医院多学科应急救治能力。此次救治中,八大科室无缝衔接、协同作战,最终以专业与坚守攻克重重难关,守护了新生儿的生命健康。 记者王超 张黎娜