在心源性猝死的急救领域，院外抢救成功率不足1%。近日这道难以跨越的生死鸿沟，被一场环环相扣的暖心接力成功逾越。陕西省人民医院携手咸阳市泾阳县医院，联动急救人员、基层医护人员、重症医学科团队等多方力量，完成了一场惊心动魄的生命营救，让一位突发猝死的患者重获新生。
争分夺秒 医护人员全力抢救患者
事发当天，62岁的老王在劳作时毫无征兆地突然倒地，失去意识。工友发现后没有犹豫，第一时间为他进行胸外按压。这一双手，成为整条救治链的第一环。
随后，120急救人员抵达现场，接过这场生命救援的接力棒，一边持续进行心肺复苏，一边借助设备辅助其呼吸，争分夺秒，将患者送往泾阳县医院救治。转运全程急救操作从未中断，牢牢守护着患者微弱的生命体征。
到达抢救室时，患者的心脏处于停搏状态，无自主心律。医院医护团队立刻进行全力抢救，气管插管、呼吸机辅助呼吸、药物干预、反复电击除颤……监护仪上危险的异常波形一次次出现，又被医护人员奋力扭转。经过不间断的紧急施救，患者终于恢复了自主心跳，但依旧意识不清，身体状况十分危急。
为给患者争取最好的救治条件，当地医院当即启动跨院急救绿色通道，联系陕西省人民医院西咸院区重症医学科，详细说明患者病情、身体指标与救治现状，请求转诊开展后续治疗。陕西省人民医院收到求助后迅速响应，评估患者具备转运条件，立刻安排急救车辆赶赴接诊，重症科室同步完成床位、医疗设备、医护人员的全部准备工作，全程无缝衔接，最大程度减少等待时间。
当患者被顺利转入省人民医院西咸院区重症病房时，医护团队第一时间开展评估，虽然患者依旧处于浅昏迷状态，身体还伴随多种并发症，但尚存的瞳孔反射与疼痛反应，让所有人看到了脑复苏的希望。
心跳恢复只是救治的起点，多重并发症叠加，让后续治疗步步艰难。针对患者缺氧缺血性脑病、肾功能损伤、肺部感染等一系列问题，重症医学科团队量身定制综合救治方案。医护人员采用亚低温疗法，温和降低患者身体代谢，减少脑部损伤；借助呼吸机、血液净化设备，悉心调节身体各项指标，同时开展抗感染、纠正身体机能紊乱等治疗。在严密监护病情的同时，病房里也满是温情，康复治疗师早早介入，帮助患者活动肢体、维持关节功能；医护人员灵活调整探视时间，让家属的陪伴与呼唤帮助患者舒缓情绪、唤醒意识。
在全体医护人员的日夜守护下，好消息终于出现。入院第七天，患者逐渐恢复意识，能够按照指令活动身体，自主呼吸变得平稳，还可以轻声说出简短话语，思维逻辑清晰。脱离重症监护病房后，患者被转入该院心内科，顺利完成植入式心律转复除颤器手术。
总结救治经验 挽救更多患者
老王从突然倒地、心跳骤停，到渐渐苏醒、逐步康复，一路走来历经重重考验。
采访即将结束时，记者不禁追问：这次幸运的成功救治，能不能形成一套成熟经验，今后帮助更多类似患者？陕西省人民医院西咸院区重症医学科副主任李博玲表示，我国每年有约54万人遭遇心源性猝死。其实老王患有扩张型心肌病已有6年，此前医生也反复提醒过他，这类病情存在较高的猝死风险。很多猝死并非毫无预兆，只是不少人忽视了身体发出的预警信号。这个案例也提醒大家，本身有心脏疾病、存在猝死风险的人群，一定要定期检查、提前做好预防。
“回到这个病例本身的救治链条，工友胸外按压、120接力救治、县医院持续进行心肺复苏、两院开通绿色通道、进行ICU脑复苏综合管理、心内科进行ICD植入。六个环节环环相扣。”李博玲说，突发心脏意外时，身边人的及时救助是第一道生命防线，在这场救援里，工友第一时间及时施救是挽救生命的关键第一步，这也正是普及心肺复苏知识的意义；而上下级医院常态化的协作机制、标准化的转运救治流程，更是打通急危重症患者救治通道的关键，让优质医疗资源下沉联动，为急危重症患者撑起坚实保护伞。
如今，这场改写“1%结局”的生死接力圆满落幕。陕西省人民医院工作人员表示，将继续完善区域医疗联动模式，把此次成熟的救治经验转化为可复制、可推广的流程，让更多徘徊在生死边缘的患者，不再只寄希望于偶然的奇迹，让每一份生命期盼，都能被妥善守护。 首席记者 马相