14岁少女冲动吞刀片　内镜微创“无痕”除险

　　本报讯（首席记者　马相）近日，西安市红会医院南院区消化内科接诊了一名情况危急的14岁少女小丽，其因与同学发生口角，情绪一时冲动，吞下三枚锋利的修眉刀片。家人带着孩子辗转求医，多家医院考虑到风险较大，建议进行外科开腹手术。小丽和家人希望尽量减少创伤、不留疤痕，最后来到西安市红会医院寻求微创救治方案。 　　入院后，CT检查结果让医护人员也捏了一把汗：三枚刀片已经穿过胃部进入小肠区域。小肠本身弯曲多、位置深，再加上刀片堆叠在一起，影像显示不够清晰，给救治带来了不小挑战。常规胃镜的长度难以到达小肠深部，若单纯等待患者自行排出，刀片边缘十分尖锐，而小肠壁又薄又脆弱，随时可能出现肠壁划伤、穿孔甚至大出血的风险。传统开腹手术虽然有机会取出异物，但刀片轻薄细小，术中需要长时间探查，不仅创伤大、恢复慢，还会在腹部留下明显疤痕，对正处于青春期的孩子来说，无论是身体还是心理都会带来不小影响。 　　在充分评估病情、权衡各种方案利弊后，消化内科施育鹏主任团队决定采用内镜下微创技术尝试取出，尽最大努力避免开腹手术。在麻醉团队的紧密配合下，医疗团队开启了这场镜下“排雷”。小肠空间狭小、弯曲，刀片薄而光滑，夹持和调整角度难度极高，每一步操作都需要格外谨慎。团队通过内镜屏幕实时紧盯画面，用异物钳稳稳夹住刀片，将多枚刀片逐一收纳进专用保护套中，防止在退出过程中划伤消化道黏膜。 　　经过紧张而细致的操作，三枚刀片被完整顺利地取出，术中没有造成二次损伤。得益于内镜微创技术，小丽体表没有任何伤口，术后恢复十分顺利。经过一晚观察，第二天就能正常饮水、进食流质食物，精神状态也快速好转。一场可能危及生命、留下创伤的意外，最终以近乎“无痕”的方式化解，家人悬着的心终于放下。 　　医生提醒，青春期孩子情绪波动大、自我约束能力较弱，遇到矛盾和压力时，容易因一时冲动而作出伤害自己的行为。日常相处中，家长要多留意孩子的情绪变化，及时疏导负面情绪，用理解和陪伴化解矛盾，从源头减少意外的发生。一旦发生误吞异物的情况，千万不要盲目相信吞饭团、喝醋等土方法，这些做法对于刀片、鱼刺、枣核等尖锐物品尤其危险，很可能让异物扎得更深，加重消化道损伤，甚至引发大出血、穿孔等严重后果。正确的做法是立即停止进食，尽快前往具备成熟内镜中心的正规医院就诊。