一针“揪出”癌转移　“智慧眼”助力精准活检

　　本报讯（记者　高瑞）近日，45岁的结肠癌术后患者张女士在西京医院经历了一场“拨云见日”的诊断过程。借助一项分子影像实时精准导航的穿刺活检新技术，医生成功从她体内取到了关键病理样本，为后续治疗明确了方向。 　　两年前，张女士被确诊为结肠癌。经过规范治疗，生活本已逐渐恢复平静。然而近一个月来，左侧下腹部反复出现的隐痛让她再次忧心忡忡。为查明原因，她来到西京医院接受了PET/CT检查。结果显示：盆腔左侧存在一个高代谢灶——这提示肿瘤活性区域，但究竟是复发转移还是其他病变？必须通过穿刺活检获取组织样本，才能最终确诊。 　　但肿瘤病灶常伴有坏死、纤维增生等情况。如果穿刺针恰好扎到这些“非活性”区域，不仅取出来的组织无法诊断，还可能让患者白受罪，甚至延误治疗。 　　幸运的是，西京医院核医学科开展的一项临床新技术，为张女士“量身定制”了穿刺方案。在康飞主任指导下，马温惠副主任医师、余锋主治医师团队利用PET/CT的分子影像与CT解剖影像深度融合，首先锁定病灶中代谢最高、肿瘤活性最强的区域，然后像导航地图一样实时引导穿刺针精准抵达目标。屏幕上，针尖走到哪里、离靶点还有多远，一目了然。 　　最终，医生成功取出活性组织样本。病理结果明确为“伴有TROP2强阳性的结肠癌转移”，为制定下一步治疗方案提供了关键依据。 　　什么是PET/CT引导下穿刺活检？医生介绍，简单说，就是将PET/CT的功能代谢图像与CT解剖结构图像合二为一，变成“智慧眼”，让穿刺从“凭经验手感”升级为“看功能信息”。它实现了三重精准：看得清——事先锁定肿瘤最活跃的区域；穿得准——穿刺过程实时比对，针尖走向全程可见；诊得明——取出的全是活性组织，避免取到坏死或正常组织，确保病理结果可靠。