本报讯(首席记者 马相)日前,35岁的郑先生(化名)酒后受凉发烧,服用了家里常备的布洛芬混悬液,几天后全身皮肤竟像被“烧焦”一样,大片大片剥脱,口腔、眼睛黏膜全部溃烂渗血……经空军军医大学唐都医院多学科团队45天全力救治,郑先生才转危为安。
郑先生说,自己饮酒后受凉出现发热、头痛症状,自行服用布洛芬混悬液退烧,三次用药后,身体迅速出现异常反应,从最初的淡红色斑丘疹,快速发展为全身皮肤充血、起疱、破溃剥脱,如同严重烫伤。转入唐都医院传染病科ICU时,郑先生全身95%以上皮肤出现松解、水疱与溃烂,超过一半表皮完全剥脱,同时伴随意识模糊、多部位黏膜溃烂渗血,被确诊为病死率极高的大疱性表皮坏死松解型药疹,还合并严重脓毒症,病情危重程度评分显示病死率超90%。
据了解,郑先生本身对布洛芬存在过敏倾向,此前用药曾出现轻微皮疹,而此次饮酒后用药,形成了三重危险叠加效应,布洛芬与酒精均需肝脏代谢,导致药物在体内蓄积,酒精又进一步激活炎症因子、加重过敏反应,最终引发剧烈“免疫风暴”,造成全身皮肤与黏膜大面积坏死剥脱。
面对极高的救治难度,医院迅速启动多学科协作,传染病科联合皮肤科、眼科、烧伤整形外科等多个科室,制定个体化救治方案,采取抗感染、抗炎、免疫调节同步推进的治疗策略,结合干湿性结合创面愈合技术,全力控制感染、修复皮肤损伤。护理团队为患者实施严格的无菌隔离与精细化护理,创新运用无接触翻身方法减轻患者痛苦,同时为无法进食的患者建立专属输液与营养支持通道,保障身体修复所需。经过医护人员45天救治,郑先生的创面逐渐愈合,各项指标恢复平稳,顺利出院。
唐都医院医生提醒,每年国内有大量因服药后饮酒引发的急症与重症病例,药物与酒精同服会带来多重致命风险,其中头孢类药物用药期间及停药后七天内严禁饮酒,布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药,服药期间及停药后至少三天不可饮酒,此外,镇静安眠药、降压药、降糖药等多种药物与酒精同服,都可能引发呼吸抑制、血压骤降、低血糖昏迷等严重后果。除酒类外,酒心巧克力、藿香正气水、醉制食品等含酒精制品,在服药期间也应严格避免。公众务必牢记“吃药不喝酒,喝酒不吃药”的安全准则,切勿因一时疏忽,让药物与酒精的组合危及生命。