“孩子昨天还好好的，今天突然上吐下泻，吃不下也喝不下，可把我们急坏了！”冬春之际，不少家长在育儿群里发出类似这样的焦虑求助。陕西省人民医院儿童病院李宏艳医生解释说，这大概率是诺如病毒、轮状病毒在“作祟”。这两种肠道病毒是冬春季节儿童病毒性胃肠炎的头号元凶，尤其爱在儿童聚集场所传播。但只要掌握科学的防护和护理方法，就能帮孩子平稳度过这个高发期。
多留意孩子的身体信号
李宏艳介绍，这两种病毒的传染性极强，只需少量病毒就可能让孩子“中招”。病毒的传播途径也十分隐蔽，最主要的是粪-口传播，比如孩子接触了被污染的玩具、门把手后没洗手就吃东西；还有气溶胶传播，患儿呕吐、腹泻时，病毒会随着飞沫扩散到空气中，他人吸入后就可能感染；直接接触感染者或其使用过的物品，也可能被传染。
感染后的症状往往来得又急又猛，李宏艳提醒家长多留意孩子的身体信号：“潜伏期一般只有24-48小时，孩子可能突然出现呕吐，呕吐物多是胃内容物，严重时会带点黏液，腹泻则以水样便或稀水样便为主，没有脓血和黏液。”除了胃肠道症状，部分孩子还会伴随低热、乏力、食欲减退、腹痛等全身症状，少数甚至会出现咳嗽等呼吸道表现，“有的孩子先吐后泻，也有的只出现一种症状，家长只要发现异常，就该及时关注。”
不过家长也不用过分紧张，李宏艳强调，多数患儿的病程只有2-3天，会自行缓解，预后良好，但出现几种特殊情况时，一定要立即就医。“如果孩子4-6小时没有排尿，口唇干燥、哭时无泪、皮肤弹性变差，这是脱水的信号，必须马上就诊；要是呕吐、腹泻特别剧烈，无法进食饮水，或者呕吐物、粪便带血，也不能拖延；还有持续高热超过38.5℃、剧烈腹痛无法缓解，以及出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安的情况，都得及时带孩子去医院。”尤其是有营养不良、心脏病等基础疾病的婴幼儿，哪怕只是轻微不适，也建议尽早检查。
居家护理做好脱水预防
孩子生病后，居家护理是关键，李宏艳建议，首先要做好脱水预防，呕吐、腹泻会让孩子体内的水分和电解质大量流失，婴幼儿的风险更高。呕吐不剧烈时，可少量多次给孩子喝温水，优先选择口服补液盐，能更有效地补充电解质；如果呕吐频繁，可先暂停饮水30分钟左右，等呕吐缓解后再慢慢补充，千万别一次性大量饮水，以免加重不适。
饮食调理也有讲究，孩子生病期间要多休息，减少活动量。饮食以清淡、易消化为主，呕吐腹泻缓解后，可以试试米汤、面汤、烂面条、蒸苹果这些温和的食物，油腻、生冷、辛辣和含糖量高的食物一定要避免食用。
6个月到3岁的宝宝，在急性胃肠炎期间可能会出现惊厥，家长遇到这种情况别慌乱。首先要让孩子侧卧，解开衣领和腰带，清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，避免呕吐物引起窒息；然后安静观察，记录发作时长和抽搐部位，千万不能强行按压孩子的四肢，也别往嘴里塞东西，不然可能造成骨折或窒息。无论惊厥是否缓解，都要及时带孩子就医，通过检查明确病因，再有针对性地进行治疗。
预防方面要注意
预防方面，一定要督促孩子饭前便后、接触公共物品后，用肥皂或洗手液在流动水下冲洗至少20秒。家长接触患儿后也要认真洗手，避免交叉感染。饮食卫生也不能忽视，不喝生水，不吃生冷、不洁的食物，瓜果要洗净去皮，肉类、蛋类等一定要彻底煮熟后再吃。
室内每天至少通风2次，每次30分钟以上；儿童玩具、餐具、桌椅、门把手等高频接触的部位，要定期用含氯消毒剂擦拭或浸泡消毒；如果地面、墙面被呕吐物、粪便污染，先用含氯消毒液覆盖，作用30分钟后再清理，清洁时记得佩戴口罩和手套。
孩子确诊后要居家隔离，直到症状完全消失后72小时再返回学校或托幼机构；病毒高发季，尽量少带孩子去人群密集、通风差的公共场所。
首席记者 马相