西安专家成功完成移植手术为爱护航

　　近日，一场关于生命与爱的“保卫战”在西京医院落下帷幕。面对终末期肾病的丈夫与血型不相容的医学难题，妻子毅然捐肾，医院泌尿外科肾移植团队凭借精湛技术，成功实施ABO血型不相容亲体肾移植手术，架起了一座跨越血型“壁垒”的“生命桥”。 　　为爱捐肾遭遇医学难题血型不相容成最大难关 　　患者张先生饱受慢性肾病折磨多年，发展为终末期肾病后，他的生命只能依靠规律的透析维持。妻子刘女士得知肾移植是挽救丈夫的最佳途径后，毫不犹豫地表示：“用我的肾！”然而，现实的阻碍随之而来，张先生是O型血，刘女士是A型血，ABO血型不相容。 　　这意味着若按常规移植，刘女士的肾脏植入丈夫体内后，极可能发生剧烈排斥反应，手术成功率极低。 　　“只要能救他，我什么都愿意。”刘女士并没有退却。泌尿外科主任秦卫军表示，ABO血型不相容亲体肾移植手术一直以来都是肾移植领域的“技术高地”，其核心难点在于患者体内预存的血型抗体，会攻击来自不同血型供体的肾脏，导致移植失败。 　　术前“免疫重塑” 　　为移植铺平“血型之路” 　　面对这一挑战，肾移植团队启动了系统性的免疫调控方案。秦卫军介绍，团队采用了“免疫吸附+血浆置换”联合靶向药物干预的预处理策略，目的是在术前有效降低张先生体内抗A抗体的滴度，抑制相关免疫细胞的活性，使其免疫系统进入“可接受异型血肾脏”的状态。 　　这一过程如同为患者的免疫系统进行一场精准的“谈判与重置”，需严格控制抗体清除程度，既要避免排斥，又要防止过度抑制导致感染风险。医学团队成员通过密切监测抗体动态变化，历时数周，终于使张先生的免疫状态达到移植的要求。 　　在毫米级血管“绣花”术中见证“肾脏复跳” 　　随着术前准备就绪，手术进入最关键环节。在秦卫军的主刀下，手术团队以显微外科技术，将刘女士肾脏的动、静脉与张先生髂血管进行精细吻合，这犹如在毫米级的血管上“绣花”，要求极高的稳定性和精准度，任何疏漏都可能导致血栓或出血。 　　当血流开放的一刹那，所有人都屏息注视——移植的肾脏逐渐由苍白转为红润，数分钟后，尿液从输尿管断端缓缓流出。“有尿了！”手术室内的轻声欢呼，标志着移植肾在张先生体内成功“复活”，也意味着血型屏障在技术上被成功突破。 　　术后精准调控 　　守护来之不易的“新肾” 　　手术成功只是第一步，术后管理同样充满挑战。团队将张先生转入移植监护病房，实施24小时动态监测。医护人员需在抗排斥与防感染之间找到平衡点，通过定期检测血型抗体滴度、肾功能指标及抗排异药物浓度，实时调整治疗方案，并辅以强化营养支持和感染预防措施。 　　目前，张先生恢复顺利，移植肾功能良好，肌酐值已降至正常范围，尿量稳定。刘女士在术后探望时激动落泪：“感谢医疗团队为我们保留了完整的家。” 　　秦卫军表示，随着免疫调控技术的进步，ABO血型不相容已不再是肾移植的绝对禁忌。此类手术的成功开展，意味着即使供受者血型不合，亲属间“捐肾救亲”也成为可能，为终末期肾病患者提供了更多生存机遇。 　　西京医院肾移植团队近年来持续深耕该领域，已累计完成多例ABO血型不相容亲体肾移植，患者均获得长期良好生存。此次手术的成功，也标志着该院在肾脏移植精准化、个体化治疗方面达到区域领先水平。　记者　高瑞