近日，国家卫生健康委等13部门发布《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026-2030年）》，将脊柱弯曲异常纳入重点防治范畴，明确要求学校每年为10至16岁青少年开展脊柱筛查，引发家长广泛关注。“娃背大书包会不会压弯脊柱”“如何早发现孩子脊柱问题”等疑问，更成为家校热议焦点。
1月17日，记者专访西安市儿童医院儿童保健中心康复治疗师杜宁，详解家庭可操作的脊柱侧弯筛查方法及日常管理，为家长送上科学护脊指南。
家庭初筛的要点与误区
如何快速判断孩子是否存在脊柱侧弯风险？杜宁表示，国际通用的亚当斯前屈试验是最简单、有效的家庭初筛方法，家长可定期为孩子检查，操作步骤清晰易懂。
检查时，让孩子脱去上衣背对检查者，保持双脚并拢、双膝伸直自然站立。
家长首先从后方观察，重点留意四大要点：双肩是否等高、肩胛骨是否一侧突出、骨盆是否倾斜、腰线是否对称。随后，引导孩子做前屈动作——双臂伸直掌心相对，缓慢向前弯腰至背部与地面大致平行（类似跳水运动员起始姿势），家长从后方水平观察孩子背部，看是否出现一侧肋骨或腰部肌肉明显隆起，即“剃刀背”畸形。“若背部两侧对称无明显隆起，通常不必过度担心；若发现单侧肋骨或肌肉高于对侧，建议前往医疗机构寻求专业评估。”杜宁强调，部分家长仅凭肉眼观察孩子正面站姿是否“笔直”就下结论，忽略了从后方、侧方多视角检查，也容易遗漏肩胛骨、骨盆等细节异常；还有些家长发现轻微不对称后过度焦虑，自行用尺子测量或盲目按摩矫正，不仅无法准确判断，还可能延误专业干预时机，甚至会因不当操作加重孩子脊柱负担。
科学干预纠正孩子不良习惯
针对脊柱侧弯的家庭管理，杜宁指出，日常诸多不良体态习惯易加重脊柱负担，及时纠正并展开正向引导至关重要。
日常生活中，有的孩子站立时爱含胸驼背，或长期保持“稍息”姿势单脚承重，容易导致骨盆倾斜、脊柱受力不均。家长要正确引导：让孩子双脚与肩同宽站立，重心均匀分布在双脚，保持耳朵、肩膀、髋关节、踝关节在同一直线，双肩自然放松下沉，背部挺直不歪斜。可让孩子对着镜子校准体态，日常看到不良姿势及时口头提醒纠正。
孩子坐着时总爱跷二郎腿，或是直接趴在桌上写作业、刷手机，长期保持这类姿势也会加重脊柱负担，诱发体态畸形。正确引导：端坐时背部挺直，可借助腰靠贴合腰部曲线，双脚平放地面与肩同宽，膝盖自然弯曲呈90度。双眼平视前方，背部紧贴座椅，全程保持上半身稳定，杜绝跷二郎腿、身体前倾等不良姿势。
出行时，不少孩子总低头看手机，走路还伴随晃肩、单侧发力歪身的问题。正确引导：提醒孩子抬头挺胸，双肩自然下沉放松，双臂随步伐自然摆动。行走时保持身体重心稳定在双脚之间，减少低头看电子设备的频率。
习惯俯卧睡觉或选用过高、过低的枕头会让脊柱承受额外压力。正确引导：优先让孩子选择侧卧，侧卧时在膝盖间夹一个枕头。避免俯卧，仰卧时可在膝盖下方垫薄枕放松腰部。枕头选择高度与肩同宽、能贴合颈部曲线的款式，床垫以软硬适中、能支撑脊柱生理曲线为宜。
此外，书包的选择与背戴方式也暗藏学问，这也是家长关心“背大书包会不会压弯脊柱”的核心所在。杜宁解释，大书包本身不会直接导致脊柱侧弯，但长期背负过重书包、背戴方式不当，会加重脊柱负担，破坏肌肉平衡，尤其对脊柱正在发育的儿童青少年来说，可能诱发或加重侧弯趋势。建议优先使用双肩包，背戴时先调整好肩带长度，确保书包紧贴背部、双肩均匀受力，避免单肩背或肩带过松导致脊柱受力不均，进一步加重侧弯风险。同时注意控制书包重量，减少脊柱额外负荷。 记者 王江黎