打开社交平台，搜索“ADHD”，很多网友在“认领”这一病症。“完成任务拖到半夜，我一定是AD?HD”“抖腿停不下来，确诊了是多动”“三分钟热度、东西乱糟糟，原来我是ADHD患者”……这些带着自嘲与调侃的帖子，收获不少评论和点赞。
ADHD（注意缺陷与多动障碍症）俗称“多动症”，这一原本多见于医学文献和儿科门诊的疾病，却在网络上流行起来。拖延、邋遢、爱走神、小动作多等生活中常见的小毛病，都被贴上了ADHD的标签。
ADHD究竟是一种什么疾病？网络上的“自我诊断”靠谱吗？真正的患者面临着怎样的困境？带着这些疑问，记者走进西安市红会医院心身医学科。
自我调侃多于“真就医”
“网上相关的讨论确实不少，但从临床来看，并没有出现明显的就诊高峰。”西安市红会医院心身医学科主任王莹说。她的诊室每天都有不少咨询心理问题的患者，但主动提及ADHD的人却很少。偶尔会有大学生或年轻上班族前来咨询：“我做事总拖延，网上说这是ADHD，我是不是也有这个问题？”这类咨询者大多停留在好奇和自我怀疑层面，真正坚信自己患病而寻求诊断的人其实很少见。
王莹观察发现，网络上自我鉴定为“ADHD”的现象，把拖延、抖腿等小问题归咎于ADHD，更像是一种自我调侃和情绪表达，而非真正的疾病认知。“网络上的‘确诊’更多是找个借口解释自己的小缺点，或是寻求群体共鸣。”王莹认为。
虽然多数人是跟风调侃，但客观上提高了大众对ADHD这种疾病的关注度。“以前很多家长觉得孩子调皮、坐不住是天性，有些成年人觉得自己拖延是意志力差，现在通过网络传播，至少大家知道了有这样一种疾病的存在，这对于真正有需求的患者来说，是一种潜在的帮助。”王莹表示。
ADHD是需要干预的发育障碍
“ADHD不是简单的‘注意力不集中’或‘爱动’，而是一种神经发育障碍，核心症状会持续影响患者的社会功能。”王莹解释，医学上的ADHD主要包含两个核心维度：注意力缺陷和多动冲动，据此可分为三种亚型，不同亚型的表现各有侧重。
其中，以注意力缺陷为主的亚型，最容易被忽视。这类患者的核心问题是难以集中注意力，比如孩子上课容易走神、开小差，写作业拖拉磨蹭，明明8点能完成的作业，常常拖到10点以后。“他们不会主动打扰别人，只是自己无法专注，很多家长误以为是孩子‘懒’或‘不爱学习’，往往等到成绩明显下滑才会重视。”
而以多动冲动为主的亚型，辨识度则高得多。这类患者精力异常旺盛，坐不住、小动作不断，做事冲动不计后果，和人相处时容易发生矛盾。“如果是学龄期儿童患病，因为影响课堂秩序，往往老师会第一时间反馈给家长，就诊率相对较高。”
还有一种是混合型，患者同时具备注意力缺陷和多动冲动的症状，在临床中也较为常见。王莹强调，ADHD的诊断有着严格的标准，需要专业医生结合症状持续时间、严重程度、对生活学习的影响等多方面综合判断，绝不能仅凭一两个生活习惯就自行定论。
“网络上流传的抖腿、邋遢、拖延等表现，和ADHD没有直接关联。”王莹举例说，很多人焦虑时会拖延，无聊时会抖腿，这些都是正常的情绪反应或习惯，每个人或多或少都可能出现，不能等同于病理状态下的ADHD症状。“ADHD的核心是‘功能受损’，如果这些表现没有影响到你的学习、工作和人际关系，就只是普通的生活小问题，无需过度解读。”
ADHD的隐性痛苦易被忽视
对于真正的患者而言，ADHD是一场需要长期面对的困境。
“家长带ADHD孩子就诊时，说得最多的一句话就是‘太累了’。”王莹说，7岁的小男孩乐乐（化名）被妈妈带到诊室时，几乎一刻也停不下来。在诊室的椅子上扭来扭去，一会儿站起来摸桌子上的东西，一会儿拽着妈妈的衣角撒娇，完全无法安静配合问诊。
乐乐妈妈无奈地说，除了多动，更让她担心的是，乐乐和同龄孩子相处时总是冲动易怒，经常因为一点小事和小朋友吵架，慢慢变得越来越孤独。
“ADHD孩子的痛苦，不只是学习困难，更在于社交障碍和情绪问题。”王莹解释，长期无法专注、难以控制行为，会让孩子逐渐产生自卑心理，而社交受挫又会加剧孤独感，进而影响心理健康，形成恶性循环。
而成年ADHD患者的困境，则更多隐藏在工作和生活的细节中。王莹的门诊中，偶尔会有大学生或上班族前来咨询，他们大多被拖延、注意力不集中困扰。“成年人的ADHD症状可能不如儿童明显，但对生活的影响同样深远。”王莹介绍，成年ADHD患者更容易出现职业发展受限、人际关系紧张、焦虑抑郁等问题。但由于认知不足，很多成年患者并不知道自己的困扰源于ADHD，只是一味归咎于“意志力薄弱”，默默承受着心理压力。
ADHD患者如何改善生活质量
对于ADHD患者而言，及时有效的干预能显著改善生活质量。王莹介绍，临床中对ADHD的干预主要分为两类：行为干预和药物治疗。
行为干预是所有患者的基础治疗，尤其适合年龄较小、症状较轻的儿童。核心原则是通过环境调整、任务分解、正向强化等方式，帮助患者逐步建立良好的行为习惯。“比如把一个小时的写作业时间，分割成20分钟的小片段，每完成一段就给予适当鼓励；调整学习环境，减少玩具、电子产品等干扰因素；通过运动、规律作息等方式调节情绪状态，这些方法都能有效提升专注力。”
王莹强调，行为干预需要家长和老师的密切配合。家长要学会耐心引导，避免过度批评指责；老师要根据孩子的情况调整教学方式，给予更多包容和支持，这样才能形成干预合力。像乐乐在接受行为干预后，情况就有了明显改善：作业效率提高了，被老师提醒的次数也从原来的每周三四次，减少到一个月一次。
对于症状较严重、行为干预效果不佳的患者，医生会考虑药物治疗。临床上常用的药物包括中枢兴奋剂（如专注达）和非中枢兴奋剂（如托莫西丁）等，能帮助患者改善注意力、控制冲动行为。“但药物治疗必须在专业医生指导下进行，根据患者的年龄、体重、症状特点精准用药，同时要定期复查，观察药物反应。”
最后，王莹认为，对于ADHD要避免过度解读、自我贴标签，同时也要关注到真正患者的需求。“如果因为网上的片面信息，就坚信自己患有ADHD，甚至以此为借口逃避学习和工作责任，就可能产生负面影响。”
对于那些确实被注意力问题困扰的人，王莹给出了具体建议：可以先通过正规渠道了解ADHD的相关知识，尝试进行自我调节，如果这些问题持续影响到学习工作或人际关系，建议及时到正规医院心理科就诊。
首席记者 马相