近期流感持续高发，儿童感染后反复高热、服药后体温反弹等问题，让不少家长陷入焦虑。到底是用药不当，还是病情本身存在反复，家长又该如何正确应对？12月23日，记者就此专访了西北妇女儿童医院儿童内分泌代谢性疾病科专家。
不建议盲目加用其他抗流感药
据中国疾病预防控制中心发布的《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2025年第47周）》显示，在全国门急诊流感样病例中，流感阳性率接近45%，整体进入中流行水平，部分省份已达高流行水平。
该院儿童内分泌代谢性疾病科医生赵莹补充道，今年主要的流行毒株以H3N2亚型为主，这类毒株本身就容易引发高热，且儿童感染后发热程度普遍高于成人。“即便用了抗病毒药，免疫系统清除病毒、平息炎症也需要时间，反复发热也就成了常见现象。”
不同抗流感药物作用各有侧重，并非“一吃就能压下所有症状”。赵莹解释，奥司他韦作为神经氨酸酶抑制剂，仅能阻止流感病毒从感染细胞中释放、减少扩散，无法直接消灭现有病毒或立刻抑制免疫反应，服药初期身体与病毒的“战斗”仍在持续，发热症状会继续；玛巴洛沙韦虽为RNA聚合酶抑制剂，能直接阻断病毒复制、退热速度更快，但同样无法立刻终止免疫反应，发热仍可能持续；静脉输帕拉米韦仅适用于重症、无法口服药物或对口服药反应不佳的患者，普通轻中度患者口服药物已足够。
针对家长担心的“是否需要额外加药”，赵莹明确表示不建议盲目加用其他抗流感药。奥司他韦需按体重每日服2次、连用5天，玛巴洛沙韦为单剂次口服，两者无需叠加，体温反弹时也无需额外加量，临床数据证实额外用药不会缩短病程。同时应注意，流感是病毒感染，抗生素对其无效，仅当明确合并细菌感染时，医生才会开具抗生素，家长切勿自行给孩子服用；若孩子发热时精神状态差、身体不适，可按剂量使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。
发热本质是免疫系统的“防御战”
家长们急于让孩子退烧的心情可以理解，但专家明确：发热是免疫系统全面动员“抗敌”的过程，盲目干预反而可能影响防御效果。赵莹解释说，当病毒入侵机体，巨噬细胞会强化吞噬病原体的功能，同时分泌细胞因子“招募”其他免疫细胞，这些细胞因子中，内源性致热源（白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素等）会抵达下丘脑，促使其调高体温调定点，身体为达到新的调定点会增加产热，从而形成发热。
事实上，发热并非全然有害。体温升高会扩张血管，便于免疫细胞快速抵达感染部位，能抑制病原菌繁殖，同时提高免疫细胞活性；还可加快身体新陈代谢，助力清除病毒和毒素。因此，家长切勿盲目追求“快速退烧”，尤其要避免两种错误做法：一是乱打退烧针，儿童常用退烧针成分（如地塞米松）属于糖皮质激素，会抑制免疫系统，可能导致病毒感染扩散加重；二是用酒精给宝宝擦浴，酒精可通过皮肤吸收引发酒精中毒，存在严重安全隐患。 记者 王江黎