看“超级微创”如何改写“康复故事”

西京医院甲乳血管外科护士长郭丝锦（右）和护士吴娟利用AI系统对术后患者进行自动化随访 　　超级微创手术，是指经人体自然腔道的内镜手术，它的核心理念是“无疤痕”和“快速康复”。体表无可见切口，实现无疤痕或仅有隐蔽疤痕；疼痛感更轻微甚至无痛，住院时间极短或通过日间手术完成；心理创伤小，回归正常生活更快。和传统开刀手术相比，微创是小切口，“超级微创”则是微创手术的“升级版”。 　　今天就让我们走进“超级微创”的世界，看它如何改写患者的“康复故事”。 　　“无痕之治”　留住不该失去的器官和功能 　　在空军第九八六医院消化内科，上午刚做完阑尾手术的王小萌医生，下午就打着点滴开始工作，同事看到她惊讶地问：“你什么时候做的手术，我们都不知道。” 　　王小萌告诉记者，作为消化内科医生，她也是内镜逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）的受益者。这是一种通过结肠镜经肠道自然腔道进入阑尾腔，进行冲洗、引流、取石，从而根治阑尾炎的超级微创技术，具有创伤小、无疤痕、安全性高、恢复快、并发症少的优势。 　　“在没有此项技术之前，要根治我的疾病需要切除阑尾，而阑尾并非无用的器官，切除它意味着永久失去一个具有潜在免疫功能的组织。而且术后恢复期长，还可能出现并发症。对于连轴转的一线医生来说，时间和精力都耽误不起。”王小萌说，术后当天，折磨她的剧痛就消失了，当天晚上吃了流食，没有任何不适。这种立竿见影的轻松感，是传统手术无法相比的。 　　像王小萌这样，受益于经自然腔道手术的患者不在少数。对于无法承受常规手术的高龄、高危患者，超级微创手术更是为他们带来了新的希望。 　　95岁的魏奶奶也是超级微创手术的获益者。“王主任，真心感谢你们救了我，我感觉自己睡了一觉，醒来后肚子不疼了，也不发烧了。”12月9日，魏奶奶做完手术，10日早上，空军第九八六医院消化内科主任王钧来查房，老人拉着王钧的手，表示自己恢复得很好。 　　记者了解到，魏奶奶近日突然出现腹痛、发热、寒颤、全身皮肤黄染。检查发现，老人患有胆总管结石伴急性胆管炎、胆囊结石伴胆囊炎。家属紧急将老人送至空军第九八六医院消化内科。王钧介绍，老人不仅高龄，还有多种基础病，根本没法承受创伤大的手术。 　　住院后，王钧主任团队立即为老人安排了内镜逆行胰胆管造影术（ERCP，一种经口腔插入胆道取石的手术）。20分钟后，手术顺利结束，成功为老人解除病痛。手术当天晚上，老人就可以下床活动，也可以进食。 　　王钧告诉记者，目前消化道、胆道系统、胰腺系统的多数疾病都可以实现超级微创治疗。超级微创手术最大的优势是保留器官、保留功能，这意味着外科手术向着更精准、更人性化、更注重患者生活质量和心理感受的方向发展。与此同时，这也对医生的经验和技术提出了更高的要求。 　　个性化治疗　帮助患者找回生活信心 　　提到癌症，很多人都认为需要做开刀的大手术。其实，如今一些癌症的治疗也可通过超级微创手术来实现。比如，乳腺癌在西京医院的治疗已经实现了日间手术，即当天住院手术，第二天就可出院，手术的切口极小，或者隐藏在不明显的地方。 　　“医生，我还能治不？”这是41岁的王女士在被确诊乳腺癌后，问医生的第一句话。“你不用太过于担忧和害怕，乳腺癌在我们科室的治愈率达90%以上。”西京医院甲乳血管外科主任王廷的话就像一颗定心丸，让王女士看到了希望。 　　12月10日，记者在甲乳血管外科见到王女士时，她正在做术后一周的复查。王女士说：“这里的医护非常好，不仅治病，还给予我很多鼓励，疗愈身心。”谈到在这里治疗的感受，王女士表示，她原本以为，查出了乳腺癌，以后一定要长期住院治疗。没想到西京医院的日间手术为她消除了这份担忧，24小时出院对患者非常友好，不仅省钱、省时、省陪护，康复也快。目前她已回归工作岗位。 　　超级微创带来的信心不仅在于“快”，更在于个性化、人性化。53岁的姜女士便是如此。她来甲乳血管外科作半年复查，尽管身体恢复很好，但提到半年前确诊的情形，她依然哽咽道：“当时感觉五雷轰顶，天塌了，眼泪就没断过。” 　　由于姜女士肿瘤位置比较特殊，手术需要切除整个乳房再重建。当听到日间手术时，姜女士第一反应是难以置信，她表示：“我当时听到全切和重建这么大的手术，只住一天，觉得不可思议。日间手术究竟安全不安全？事实证明我多虑了。” 　　最让姜女士满意的是，手术切除和重建乳房都是通过腋下一个小小的切口进行，康复后日常着装看不到一点伤口。她现在已完全回归正常的工作生活。 　　“超级医护”　为“超级微创”保驾护航 　　“超级微创”需要“超级医护”来保驾护航。“渗出来了，怎么处理，谢谢。”一天早上6时50分，“2025年12月日间手术管理群”有患者焦急地提问。6时58分，西京医院甲乳血管外科的个案管理师小吴看到立马回复：“什么时候渗出的呢？看看管子是不是折叠了，不行挂个治疗专用号过来处理一下。” 　　甲乳血管外科护士长郭丝锦告诉记者，患者出院不代表治疗结束，后续的护理才刚刚开始。其实，除了手术当天，术前和术后医护人员已经做了大量的工作。患者从第一次挂号开始，如果高度疑似乳腺癌，就有人全程指导：比如怎样合理安排检查、什么时候来住院、等待期间要注意什么、联系安排床位……还有术后的饮食、康复、运动、伤口管理、并发症的预防等，都有护士远程指导，如果发现问题，护士会随时和医生联系。 　　记者了解到，目前，西京医院甲乳血管外科涉及的日间手术包括乳腺癌、甲状腺癌、下肢深静脉血栓、下肢静脉曲张等，其中乳腺癌占了90%以上。王廷介绍，对于乳腺癌患者，尤其是年轻的患者，都想尽量保留乳房，在2018年以前，患者乳房保留率是20%，科室目前保乳加重建能达到50%多，在全国医院属于第一梯队。 　　王廷还告诉记者，没有日间手术的时候，患者从开住院证、做检查到手术、出院，最起码得7到10天。从2018年6月起，科室突破传统就医模式，开展“全麻日间手术+个案管理”，已安全完成8000余例乳腺癌日间手术，日间手术量位居全国首位。日间手术后，患者的花费大大降低了，生活质量提高了，而且还增加了患者和医护的沟通途径和频次。 　　“病人担忧日间手术到底安全不安全？其实我们医生更担心，因为日间手术对医术提出了更高的要求，我们要定期对医生进行培训学习，不断精益求精。”王廷表示，日间手术看着是24小时出院，但在术前术后整个过程中，医生的手术技术、患者的就医流程、后期护理管理都进行了极大的改善提升，这样日间手术才能平稳运行。 　　记者手记 　　技术的最高境界，是让患者感受不到技术的存在。在这些故事的背后，我们看到超级微创手术“切除”的不只是病灶，更挪走了患者心头的巨石，抚平了他们对漫长康复和身体残缺的深深忧虑。无论是当天就能回归岗位的医生，还是术后就能下床行走的高龄老人，或是重新穿上心爱衣衫、展露自信微笑的女性，通过超级微创手术，都让他们真切地感受到：当治疗带来的创伤被降至最低，康复之路便不再是沉重的负担，而是充满希望的新生。 　　这一切的实现，不仅仅依赖精密的器械与高超的技术，更源于医者那份“想患者所想，痛患者所痛”的初心。从无影灯下毫米级的精准操作，到手机屏幕前24小时不间断的守护，“超级微创”所承载的，是现代医学对生命个体的尊重——在根除病痛的同时，尽全力守护身体的完整、生活的质量与心灵的安宁。这正是医学最温暖的进化方向：让治愈的过程也成为一剂良药。 　　本组文/图　记者　高瑞