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2026-01-24
星期六
当前报纸名称:西安晚报

400元享全年保障 这些政策要点速看

日期:12-11
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版面:02 要闻       上一篇    下一篇

  随着2025年12月25日集中缴费期限日益临近,西安市2025年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作已进入尾声。医保作为守护家庭健康的“安全网”,关系到每一位城乡居民的切身利益。本次缴费涵盖户籍居民、居住证持有人、高校学子等多类人群,个人缴费标准为400元/年,特殊群体可享受参保资助,多种便捷缴费渠道全面开放,提醒市民抓紧最后窗口期完成参保,避免影响2026年医保待遇享受。   ■参保范围:这些人群可参保   本次城乡居民医保参保对象覆盖西安市各类未参加职工医保的群体,具体包括:具有西安市户籍或取得西安市居住证,未参加职工基本医疗保险的城乡居民。西安市范围内各类全日制普通高等学校(含民办高校)的全日制本专科生、全日制研究生,需以学校(校区)为单位集中参保缴费。   ■缴费标准:财政补助700元,特殊群体享资助   2025年陕西省城乡居民医保筹资标准统一为1100元/人·年,其中财政补助700元/人·年,个人缴费标准为400元/人·年。为保障困难群体参保权益,陕西省户籍的特殊人员可享受分类参保资助政策。全额资助对象:特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童),无需个人缴费,由财政全额补贴参保;定额资助对象:低保对象、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口(脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户)、农业农村部门认定的返贫致贫人口,个人仅需缴费110元/年,剩余部分由财政补贴。   ■缴费时限与待遇:12月25日截止,待遇享受期区分情况   (一)集中缴费时限   2025年西安市城乡居民医保集中缴费时间为2025年10月至12月25日,目前仅剩15天,逾期未缴费将影响后续待遇享受,市民需尽快完成缴费。   (二)待遇享受期规定   符合连续参保缴费条件的一般参保人员,在集中缴费期内缴纳居民医保,待遇享受期为2026年1月1日至2026年12月31日。   不符合连续参保缴费条件的一般参保人员,在集中缴费期内缴纳居民医保,按照长效机制规定,设置固定待遇等待期3个月,待遇享受期为2026年4月1日至2026年12月31日。一般人员在集中缴费期以外时间参保缴费,执行长效机制关于等待期相关规定。待遇等待期间发生的就医费用均不能报销。   新生儿出生90天内由监护人办理参保登记,缴纳出生当年医疗保险费,待遇享受期为出生之日起至出生当年12月31日;超过90天缴纳出生当年医疗保险费,待遇享受期为出生当年缴费的次月起至12月31日。   2025年9月入学的大学新生及已在学籍地外参加居民医保的在校大学生,在校缴纳2025年城乡居民医保费用后,如符合连续参保要求,待遇享受期自2025年9月1日起至2026年12月31日。如不符合连续参保要求,设置固定待遇等待期3个月,等待期结束后可享受待遇。若为享受财政资助参保的人员,可以选择在学籍地或身份认定地参保,并按规定享受城乡居民医保待遇。   ■缴费渠道:线上线下都便捷,支持家庭共济代缴   个人缴费建议优先使用“陕西税务”微信公众号、微信、支付宝、云闪付、手机银行、网上银行等方式缴费,也可通过开办代收业务的商业银行柜面、自助缴费终端,以及税务办税服务厅等方式缴费。缴费时,需选择“2026”年度。(一)“陕西税务”微信公众号;   (二)支付宝:市民中心社保板块、“陕西社保缴费”小程序;   (三)光大银行:微信城市服务、“社保云缴费”小程序、云缴费APP;   (四)中国银联:云闪付APP(陕西社保缴费)、“银联缴费服务”微信小程序;   (五)秦农银行:各营业网点、自助设备、助农E终端;   (六)建设银行:各营业网点、手机银行、智慧柜员机、裕农通金融服务点、扫码付、秦务员APP;   (七)工商银行:各营业网点、手机银行、网点智能终端、“工商银行陕西分行”微信公众号、工银e缴费二维码扫码;   (八)农业银行:各营业网点、手机银行、扫码付;   (九)邮储银行:各营业网点、手机银行、数字人民币、扫码付;   (十)招商银行:手机银行;   (十一)税务办税服务厅(户籍或居住证所在地)。   参加职工医保的参保人(共济人),也可通过陕西医保APP/小程序的家庭共济功能,绑定在省内正常参保的本人父母、子女或配偶等近亲属(被共济人),绑定成功后,共济人可为全省范围内的近亲属代缴居民医保费。   ■注意事项:这些问题要关注   税务部门无信息的新增拟参保人员,或新参保年度需调整参保缴费地的人员,需持身份证、户口本、长期居住地公安部门制发的居住证等有效证明,到户籍或居住证所在地医保经办部门或指定渠道办理参保登记。已参加职工基本医疗保险人员,需先办理职工医疗保险停保后再办理城乡居民医保参保缴费。   参保人成功缴纳城乡居民医保费,进入待遇享受期后,个人缴费不再退回;未进入待遇享受期前因死亡、重复缴费、参加职工医保或在其他统筹地区参加居民医保的,可在终止相关居民医保参保关系的同时,依申请为个人办理退费。   涉及医保政策、待遇享受和个账代缴问题,可向户籍或居住证地医保部门咨询,咨询电话可在西安市医疗保障局微信公众号查询;涉及缴费问题可拨打主管税务机关便民办税一线通电话咨询,也可前往我市各办税服务厅咨询办理。   “医保缴费关乎全年医疗保障,切勿因一时疏忽错过缴费期限。”西安市医疗保障局相关负责人提醒,目前距离集中缴费截止仅剩15天,尚未参保缴费的市民请尽快通过便捷渠道完成缴费,确保2026年能够正常享受门诊、住院等医保报销待遇。   医保是用来防范和化解医疗费用风险的,减轻可能发生的疾病医疗费用负担。谁都不希望生病住院,但当意外发生时医保却能起到关键作用。   那具体能报哪些费用呀?来看看参加城乡居民医保,可以享受哪些待遇?   ◎普通门诊待遇   参保人员在符合规定的基层定点医疗机构普通门诊就医,发生政策范围内的医疗费用,基本医疗保险按规定予以报销。让大家日常就医更省心、更省钱,避免“小毛病不敢看”的情况。   ◎门诊特殊病种待遇   参保人员患有门诊慢特病(如高血压、糖尿病等),办理门诊慢特病病种待遇认定后,在定点医疗机构门诊看病,可享受门诊特殊病种待遇,由基本医疗保险按规定予以报销。减轻长期治疗的经济压力,让慢性病患者能安心持续治疗。   ◎住院待遇   参保人员在定点医院住院发生的政策范围内的医疗费用,基本医疗保险按规定予以报销。缓解大病住院带来的高额医疗费用压力,为参保人员的健康保驾护航。   ◎大病保险待遇   如果参保患者不幸患上大病,产生了符合规定的高额医疗费用,在经过基本医疗保险按规定支付后,剩下的费用还能享受大病保险待遇,获得进一步报销。避免参保人员陷入“因病致贫、因病返贫”的困境,为参保人员筑起抵御大病风险的第二道防线。   ◎医疗救助待遇   对于符合条件的救助对象(如低保户、特困人员等),在定点医药机构发生的住院、门诊特殊病种治疗的基本医疗保险政策范围内医疗费用,扣除基本医疗保险、大病保险等支付的金额后,对其年度内政策范围内个人自付医疗费用进行救助,进一步减轻医疗负担。   城乡居民医保一年缴纳一次,一次保障一年。还没有参保缴费的朋友,赶紧行动起来吧!