未央区组织体检“小分队”免费为居民体检。 浐灞推行“筛查+随访+干预”让慢病得到“精准管理” 鄠邑区妇幼保健计划生育服务中心的数字化接种门诊 国医馆成为居民身边的“健康驿站” 自2009年国家基本公共卫生服务项目启动以来，我市全力构建起覆盖全人群全生命周期、普惠便捷优质的基本公共卫生服务，无数基层医疗服务的暖心瞬间与创新实践，照亮古城的角角落落—— 十五年健康守护，千万家幸福保障。自2009年国家基本公共卫生服务项目启动以来，西安市始终坚持“以人民健康为中心”的发展理念，将基本公共卫生服务作为民生工程的重中之重，以基层卫生服务体系建设为着力点，全力推进基本公共卫生服务均等化进程。在十五年时间里，西安市构建起覆盖全人群、全生命周期的公共卫生服务体系，持续为广大市民提供普惠、便捷、优质的基本公共卫生服务，同时也不断提升服务品质与温度，让市民在细微处感受健康保障的坚实与温暖。 ●全力推进基本公共卫生服务均等化 为改善基层阵地建设，近年来，市、区（县）两级先后投入资金21.8亿元，累计新迁建、改扩建社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院（村卫生室）398所，公有化村卫生室356所，新建、改造提升中医馆（阁）358个，基层医疗卫生机构基础设施和办医条件明显改善。 为提升服务质量和项目精细化管理能力，开展基本公共卫生服务项目高质量提升活动，以重点人群健康管理服务和居民电子健康档案管理为突破口，将家庭医生签约、基本公共卫生服务和诊疗服务有效结合，开展“打一个电话、做一次面访、做一次入户”等活动，提升群众感受度。 为提升基层医疗卫生机构项目管理人员服务能力，专项申请每年约20万元市级培训资金，组织开展基层业务技能培训，印发《年度基本公共卫生服务项目培训实施方案》，通过线上、线下相结合的方式，进一步提高基层专业公共卫生人员综合业务素质、服务能力和管理水平，每年累计培训1万余人次。提供服务的卫生技术人员已从2011年的12702人增加到17576人。 为提高城乡居民对国家基本公共卫生服务项目政策的知晓率，每年组织全市开展项目宣传月活动，利用广播电视、户外广告、报刊、网络、官方微信公众号等传媒载体，进社区、进机关、进学校，详细解读服务项目。每年平均累计开展健康讲座20259场次、发放资料1049万份、受益群众57.78万人次。 ●筑牢全民健康“第一道防线” 这十五年里，通过提升改造，目前全市社区卫生服务中心89所，乡镇卫生院147所，社区卫生服务站171所，村卫生室2636所，实现了基层医疗卫生服务街道、镇、村全覆盖，能够满足辖区群众基本医疗和基本公共卫生服务需求。 这十五年里，基本公卫项目服务人口从2009年的781.67万人增长到2024年1307.85万人，服务项目由原来的9类项拓展到目前的12类项，人均补助资金由原来的15元提高到了99元（12类项人均90元、原重大17类项人均9元）。 这十五年里，服务覆盖面不断扩大，基本公共卫生服务普惠性逐步增强。儿童、孕产妇、老年人、慢病患者、肺结核病患者、严重精神障碍患者等重点人群健康管理依从性逐步建立，通过优化服务流程，提升服务质量等措施，群众对服务项目的获得感逐渐提升。 这十五年里，居民群众对健康意识不断提高，通过实施基本公共卫生服务项目，居民不良生活方式逐步改变，自我健康管理的理念日益增强，公众健康知识知晓率不断提高。2024年我市居民健康素养率为32.88%，比2023年同比增长5.08个百分点。 这十五年里，我市建成覆盖城乡的中医药服务体系，全市社区卫生服务中心和乡镇卫生院全部建有中医馆，配备独立中药房、煎药室，配置10种以上中医诊疗设备和康复设备。 从孩子的第一针疫苗到老人的年度体检，从慢性病患者的日常管理到突发健康问题的及时响应，我市基本公共卫生服务正以更优质、更暖心的姿态，融入市民生活的方方面面，筑牢全民健康的“第一道防线”。 近日，笔者就走进西安市多家基层医疗机构，聚焦0-6岁儿童健康管理、老年人健康管理、中医药健康管理、慢病防治、免疫规划五大主题，多维度呈现基层医疗服务中的暖心瞬间与创新实践，见证西安市基本公共卫生服务的品质与温度。 “童”心守护不缺席 解读0-6岁萌娃健康成长密码 新生命的降临，如一缕暖阳照亮了家住丈八街道的张女士一家人。母子俩刚出院，高新区丈八社区卫生服务中心的医护人员就上门开展“新生儿家庭访视”服务。 在张女士家中，丈八社区卫生服务中心儿保科王莹等人检查了产妇的身体状况，为新生儿开展健康查体，还建立了电子档案。临走时，王莹对张女士说：“无论之前你们在哪里进行孕期保健，从现在开始，我们就是您和宝宝的‘健康管家’。” 据悉，为破解部分孕产妇保健地与产后休养地不一致所导致的新生儿入户访视难题，西安市建立了新生儿“交叉访视”机制，即：城郊区县之间的流动新生儿可经区县“点对点”交换后，由产妇产后休养地所属的基层医疗机构完成新生儿访视。以丈八社区卫生服务中心为例，2024年家庭访视平均完成率达98.7%，流动家庭访视覆盖率从53%提升至89%。 接续儿童健康管理，不仅体现在新生儿阶段。我市积极落实“表随人走”政策，即在儿童户籍迁出、跨区入幼儿园时，在《西安市妇幼卫生健康服务信息管理平台》进行儿童健康档案线上转档即可。 从新生儿到婴幼儿，再到学龄前儿童，西安市对0-6岁儿童的健康守护之路无缝衔接。2024年，全市3岁以下儿童系统管理率达96.49%，7岁以下儿童健康管理率攀升至97.76%。全市规范访视新生儿也从2017年的6.9万人增加到2024年的11.39万人。 让更多老人拥有“优雅”晚年 “银龄”健康管理更精细 家门口老有所“医” 天刚微亮，未央区六村堡社区卫生服务中心的医护人员就奔赴辖区各社区，为65岁及以上常住居民开展一年一度的免费健康体检。体检现场正在排队的王大爷看着医护人员忙碌的身影，感慨道：“多亏了他们这几年悉心照顾，我的身体状况比以前好多了！” 走进家庭医生签约工作站，墙上的电子屏正实时更新着健康网格分布图。在未央区老年人健康管理服务项目框架下，六村堡社区卫生服务中心将辖区科学划分为7个健康网格，同步组建7支由全科医生、护士、公卫医师、村医组成的专业家庭医生团队，定期上门为老人测量血压、血糖，制定个性化方案。 老年人健康管理服务是国家基本公共卫生服务项目之一，由乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室等基层医疗卫生机构，主要为辖区内65岁及以上常住居民（居住半年以上）每年免费提供1次健康体检。为深入实施“健康西安”行动，我市从2017年起在健康体检中增加“胸部正位片、B超项目”。2025年初，将糖化血红蛋白列入检查项目。健康管理服务项目的开展实施不仅让老年人了解了自身的健康状况，通过定期组织医务人员对老年人健康状况解读和生活方式指导，有效降低了患病率，实实在在为民服务。为了提高全市老年人健康管理服务均等化，我市依托医联体和医共体、家庭医生签约服务团队，采取三级医院专家下沉一线参与健康体检等一系列措施。对行动不便、家住山区的老年人，就组织移动体检车进村、进社区，组织体检“小分队”入户，上门提供“一站式”服务。从2017年到2024年，我市65岁及以上老年人健康体检人数从61.32万人增加到106.26万人。 中医大智慧融入烟火小日常 中医馆成为居民身边的“健康驿站” 走进未央区未央宫社区卫生服务中心减重门诊针灸室时，医生李洁正为患者进行“穴位埋线”。“很多人代谢异常，不是吃得多，而是吸收慢、排出差。中医减重是在恢复身体运化能力。”李洁说。中心副主任孟繁娟表示，“中医减重门诊的实践，展现了中医方案在应对超重肥胖问题，特别是改善代谢功能和提供个体化调理方面的探索。”这是中医“大智慧”融入健康中国战略的一个“小切口”。 近年来，我市聚焦群众多层次多样化中医药健康需求，在社区卫生服务中心和乡镇卫生院持续改造提升中医馆，在社区卫生服务站和村卫生室新建中医阁，打通中医药服务的“最后一公里”。通过推行“卫星医院”、紧密型县域医共体、对口帮扶等模式，在基层发展中医康复、骨伤、针灸、推拿、治未病等特色专科（专病）；省、市、区县每年举办基层医务人员中医药知识技能等专项培训，推广针刺、灸类、推拿、拔罐、刮痧、敷熨、熏洗等6类10项以上中医适宜技术，让中医馆成为群众身边的“健康驿站”。 同时持续推广中医治未病理念和中医药养生保健知识、技术方法，鼓励中医医师参与家庭医生签约服务，全市2230个家庭医生签约服务团队均能提供中医药服务。在落实国家基本公共卫生服务项目基础上，扩大中医药健康管理范围，每年免费为65岁以上老年人、0-3岁儿童、孕产妇、高血压和2型糠尿病患者、冠心病患者提供饮食、起居、中医保健、合理用药等指导服务。2024年为254.9万人提供中医药健康管理服务，群众中医药服务获得感得到提升。 慢病也能个性化“精准管” “筛查+随访+干预”串成患者“守护链” 在和平村内，浐灞国际港新合社区卫生服务中心来川龙家庭医生团队叩响了慢病患者宋老伯的家门。自老人出现视物模糊症状以来，这支团队便量身定制健康干预方案，历经两个月的定期巡诊、指标监测与用药指导，宋老伯的血糖血压稳控达标，模糊的视线重归清亮——这正是西安市基层医疗机构精细化服务管理成效的体现。 国家基本公共卫生服务深化推进以来，西安市基层医疗机构以“健康随访+家医签约”为纽带，规范化开展慢病管理服务。新合社区卫生服务中心秉持“主动健康管理、慢病应管尽管”理念，依托专科医师、全科医师、健康管理师“三师共管”机制，组建了22支家庭医生团队和5支特色诊疗队伍，每周至少两次下沉社区（村）开展精准筛查，构建起分区包村的网格化管理格局。 在城市的另一端，高新区鱼化寨社区卫生服务中心针对慢病个体差异大、病程长且变化多的特点，积极推行“1+1+1+N”团队配置模式，（即1名全科医生+1名中医师+1名社区护士+N名公卫人员），为慢病患者持续提供个性化健康指导，密切随访、分类干预。“慢病管理必须量体裁衣方能见效。”鱼化寨社区卫生服务中心主任于红亮说。该中心目前管理高血压患者5651人、糖尿病患者1896人，以专业化服务夯实健康守护根基。 国家基本公共卫生服务自2009年启动以来，在基层医疗机构得到了普遍开展，慢性病健康管理工作已经全面铺开。西安市扎实推进健康中国战略，近年来更是把“慢性病筛查-健康随访-分类干预-健康体检”串成一条守护链。越来越多的慢性病患者不用跑远路，在家门口就能获得合适的健康方案，病情进展被稳稳控制，健康生活的底气越来越足。 给你我的健康添个“贴心守卫” 免疫接种数智化 撑起疾病“防护盾” 步入鄠邑区妇幼保健计划生育服务中心的数字化接种门诊，宽敞明亮的空间、温馨可爱的卡通装饰及精心布置的留观区域，共同营造出轻松愉悦的氛围，有效缓解了儿童接种时的紧张与不安。据中心疾控科科长刘敏介绍，中心响应鄠邑区疾控中心号召，积极推进数字化门诊建设，致力于打造“智慧接种”新标杆。家长可通过官方平台或指定APP进行网上预约，现场凭智能抽号机自助取号后，即可在候诊区等待。而在接种区，家长通过电子屏幕就能查看本次接种疫苗的详细信息。 据悉，西安市一直将免疫规划作为防控传染病、保护群众健康的重要抓手，严格按照《疫苗管理法》《预防接种工作规范》等法律、规范要求，不断加强预防接种门诊规范化建设，优化完善预防接种服务体系；采取培训加竞赛方式，持续提升预防接种服务能力；强化薄弱环节指导、持续开展国家免疫规划疫苗集中补种，巩固和维持高水平常规免疫接种及无脊灰病例成果。近年来，全市免疫规划疫苗接种率持续保持在95%以上，有力保护群众健康。 如果说追求美好生活，是将心中梦想一笔一画绘成现实图景，那么健康就是一切图景的底色。唯有健康做底托底，万般憧憬向往才能挥洒色彩，或恣肆写意或细致勾描，徐徐展开人生画卷。国家基本公共卫生服务项目在我市启动开展、深入推进的十五年，正是着力将这份“健康底色”筑稳建牢，锚定在全人群、全生命周期的现实图景中。在这里，国家基本公共卫生服务不是抽象的政策，而是医生手里的血压计、患者床头的药盒、社区广场上的健康讲座。依托全市的基层卫生服务体系，我市基本公共卫生服务正在持续发挥其“基础”之稳定、“根本”之稳固，成就西安市民“稳稳的幸福”。张黎娜（西安市卫生健康委供图）