“小器官”出现大问题　微创技术精准“剿瘤”

　　泌尿系结石反复发作，一查竟是甲状旁腺腺瘤作祟。且患者合并冠心病、高血压、心肾功能不全等多种基础疾病，传统手术风险极高——面对这样一位复杂高危患者，西安高新医院内分泌科采用射频消融新技术，成功为62岁的刘女士（化名）实施了超声引导下甲状旁腺射频消融术。仅用20分钟完成手术，术后PTH和血钙即刻恢复正常，患者颈部仅留1毫米针眼，三天后康复出院。 　　现年62岁的刘女士近一年来反复因泌尿系结石就诊，经系统检查，确诊为“甲状旁腺功能亢进”。该病会导致血钙持续升高，引起骨质疏松、泌尿系结石、肾功能损害，严重时甚至引发高钙危象，威胁生命。 　　除甲状旁腺功能亢进外，刘女士同时还患有高血压病、冠心病、不稳定型心绞痛、心肾功能不全。长期使用药物控制，刘女士还存在焦虑状态。若行传统颈部开放手术，全身麻醉和手术创伤所带来的风险极高，刘阿姨与家属对此均有顾虑。 　　经西安高新医院内分泌科联合多学科会诊，最终决定为其施行超声引导下甲状旁腺射频消融术。该技术仅需局部麻醉，在超声实时监视下将消融针精准置入病灶内，从而达到治疗目的。手术用时20分钟，刘女士保持清醒，无疼痛不适，术后颈部仅有微小针眼，甚至无须缝合。术后一个月随访显示，刘阿姨血钙、血磷、PTH均持续正常，此前因甲旁亢所引起的骨质疏松和结石问题，也有望获得改善。 　　专家也特别提醒：甲状旁腺是贴附于甲状腺后方的四枚细小腺体，虽是“小器官”，却承担着体内钙磷代谢调节的“大任务”，当出现腺瘤、增生或癌变时，会累及骨骼、肾脏、心血管及神经系统等多个系统和器官。但其早期常表现为骨痛、易骨折、反复泌尿结石、记忆力减退、消沉乏力等，极易被误诊或漏诊。如果市民朋友尤其是中老年人群，出现反复泌尿结石、明显骨痛、骨质疏松、血钙升高、相关影像学检查异常等情况，应尽早到内分泌科就诊，规范检测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平，明确诊断。 　　西安报业健康工作室　王凡