头发“跑了”还能回来吗？听听医生怎么说

　　35岁的王先生因工作压力大，经常熬夜加班，饮食作息不规律，近半年脱发明显加重，头顶发缝变宽。起初王先生并未在意，直到最近头发整体变薄，尤其是头顶部位头发稀疏可见头皮，这时他才着急去就医：“医生，我这掉了的头发还能长回来吗？” 　　脱发能否逆转关键看毛囊的状态 　　王先生到医院经毛发镜检查及激素水平检测，确诊是休止期脱发，医生建议他调整生活方式，规律作息、适度减压，并进行了相关治疗。经过三周的治疗，他洗头和梳头时掉发明显减少，发缝处可见细软新发在生长，整体发量逐渐恢复。 　　其实，像王先生这样的情况并非个例。西安市红会医院皮肤科与医疗美容科主任高琳说，脱发能否逆转，关键在于毛囊处于“营业中”“暂时歇业”还是“永久倒闭”三种状态中的哪一种。 　　头发的生长全靠毛囊这个“工厂”，它的状态直接决定头发能否再生。所谓“营业中”，就是毛囊处于生长期，此时毛囊健康，头发能持续生长2年-6年甚至更久；而“暂时歇业”指的是毛囊进入休止期，这时头发会自然脱落，就像工厂暂时停工，但毛囊本身没坏，通常3个月左右会重新“开工”，长出新头发，像产后脱发、压力大导致的脱发多属于这种，消除诱因后往往有望恢复；最让人担心的是“永久倒闭”，即毛囊坏死或萎缩，这多是因为毛囊结构被破坏，比如长期受激素攻击、严重烧伤等，此时毛囊会彻底失去生发能力，头皮会变得光滑无毛孔，任何方法都无法让毛囊“复活”。 　　若毛囊只是“暂时歇业”或轻度受损，及时干预往往能见效。比如产后脱发，多因激素骤变引起，通常在产后4-6个月就能自行恢复；由内分泌紊乱、营养不良、精神压力大等导致的休止期脱发，消除诱因后，6个月到1年内头发也可逐步恢复；还有斑秃，这是由免疫系统误攻击毛囊引发的，部分人能自愈，也可通过药物治疗恢复；而像化疗药导致的脱发，停药后头发可再生，脂溢性皮炎、毛囊炎等控制炎症后，脱发也可能好转。 　　但如果毛囊彻底坏死或萎缩，就很难再生头发了。比如雄激素性脱发到了晚期，早期毛囊会变“小”，长出的头发细软，及时干预还有救；若长期不管的话，毛囊会消失，头皮变光滑，就很难长头发了。再比如盘状红斑狼疮、严重烧伤或外伤留下的疤痕，会直接破坏毛囊，形成永久秃发；此外，天生 　　毛囊缺失或发育不全，也会导致无法生发。 　　科学“救发”需要分情况应对 　　面对脱发，科学“救发”需要分情况应对。若是休止期毛囊，先消除诱因，比如治疗疾病、补充营养、缓解压力，同时保持健康作息，耐心等待几个月，必要时可在医生指导下用药物治疗；若是微型化毛囊，比如处于雄激素性脱发早期，这是抢救的黄金期，可外用米诺地尔促进循环，男性可口服非那雄胺（需处方），女性可在医生评估后用螺内酯等，配合红光治疗，坚持治疗能阻止毛囊萎缩；而对于坏死毛囊，唯一的办法是毛发移植，将健康毛囊“搬家”到秃发区域。 　　高琳特别提醒，“死毛囊复活”是骗局，像生姜擦头皮、使用不明生发液等偏方，可能会损伤头皮或伤害肝脏，洗发水的防脱效果也很有限。一旦发现每天掉发超100根、发际线后移、发缝变宽，要尽快到皮肤科做相关检查，找准原因再治疗。首席记者　马相