“为”每双眼睛提供“科学温暖”的守护

　　西安市第一医院供图 　　西安市第一医院供图 　　在西安的医疗版图中，有一家医院在眼科领域占据重要地位，那就是有着80多年历史的西安市第一医院。它承载着厚重的历史，见证着眼科医疗技术的不断发展，为众多眼部疾病患者带来希望和康复的曙光。 　　从婴幼儿的屈光筛查到老年人的眼底诊疗，从精密的功能检查到复杂的显微手术，西安市第一医院以十三个亚专业为核心，构建覆盖“预防、诊断、治疗、康复”的全维度眼健康服务体系。这里有国际领先的技术设备，有深耕行业数十年的专家团队，更有“以患者为中心”的全病程管理理念，为每一双眼睛提供科学、精准、温暖的守护。 　　细分亚专科 　　眼科发展更精更细 　　眼底外科中心主任黄磊告诉笔者，“眼睛虽小，却涉及众多组织，每个眼病都有系统高深的学问。有些眼病是由糖尿病、高血压等其他疾病引起的并发症，控制好其他疾病才能取得更好的治疗效果。”正因如此，西安市第一医院眼科推进亚专科建设，将原本的眼科进行细化。 　　黄磊指出，眼底外科面对的眼病往往更复杂，致盲率更高。以往老百姓最熟悉的眼底病就是“视网膜脱离”。它通常和高度近视、外伤和老年人的玻璃体后脱离密切相关。但随着对疾病认知的变化和人口老龄化及生活方式的改变，糖尿病视网膜病变和年龄相关性的玻璃体黄斑交界面疾病，目前逐渐成为眼底外科疾病的主要组成部分，尤其糖尿病视网膜病变致盲率逐年增加。这对眼底外科医生是一个挑战，对疾病的科普和正确治疗是患者拥有正常视力的关键因素。 　　从“覆盖”到“深耕”，黄磊认为，传统眼科科室多以“疾病大类”划分（如白内障、青光眼、眼底病等），虽能满足基础诊疗需求，但同一眼病的病因、病程、治疗方案差异极大，难以应对复杂病例的精准化、个性化治疗。他表示，例如眼底病涵盖视网膜脱离、黄斑变性、糖尿病视网膜病变等数十种细分病症，传统科室难以实现针对性诊疗。其中糖尿病视网膜病变需结合全身代谢管理，黄斑变性则依赖抗VEGF药物与激光技术的协同，传统模式下难以实现“对症深耕”。 　　亚专业战略转型的核心，在于以“疾病细分+患者群体+技术特色”为维度，构建更精准的学科体系。通过聚焦某一细分领域（如儿童白内障、高度近视性眼底病变、干眼与眼表疾病等），实现“诊断更精准、治疗更规范、科研更聚焦”，最终匹配患者对“高水平专科诊疗”的需求。 　　而“专病专治”的模式能让患者获得更贴合需求的诊疗方案，同时，儿童弱视患者在“儿童视光亚专业”可接受融合视训练、双眼视功能评估等定制化服务，而非传统的“单一配镜”。 　　“此次改革眼科临床由病区制改为中心制，眼科临床专业改为由13个亚专业构成的中心组成，采取中心负责制。”黄磊主任说，同时门诊专家介绍及挂号系统也相应与专业匹配，从源头上做到合理的专业分流，让患者能够最大程度地得到本专业专家的诊治，配合各中心大力推进的科普宣传活动，做到让老百姓知道自己得的具体是哪方面眼病，应该找哪个专业的医生诊治。 　　聚焦细分领域 　　实现诊疗能力质的飞跃 　　眼科手术非常精细，要求相当精准，可谓差之毫厘，失之千里。”角膜眼表病中心主任程燕说，眼科改革后，为了提高全科医护人员的业务素质和技术水平，科室狠抓业务不放松，并针对各医生的专长划分治疗方向，让他们术业有专攻。与此同时，各眼科中心还依托综合医院的优势，邀请其他学科的专家一起会诊，发挥多学科专业优势互补的特点，使患者得到更规范、科学的诊治与便捷、更优质的医疗服务。 　　市民心目中传统的一个“眼病”，没想到在西安市第一医院被划分为角膜眼表病中心、白内障中心、青光眼中心、眼底外科中心、眼底内科中心、干眼泪器中心、斜视与眼整形美容中心、斜视与小儿眼科中心、眼外伤眼眶病中心、眼免疫中心、屈光手术中心、眼视光中心、神经眼病中心。得益于这么精细的亚专科划分，干眼泪器中心专家接连收治了多位泪道堵塞患者，通过他们的巧手治疗，为众多患者送去光明和希望。干眼泪器中心主任杨晓钊表示，随着科技的发展，电子设备给人们的生活和工作带来了很大便捷，但同时对眼睛健康也产生了一定影响。近年来全社会干眼症的患病率不断增加，我国干眼症患病率大概在30%左右，西部地区气候干燥，患病率会更高。改革后，中心实现了干眼诊疗方案个性化，诊疗流程规范化和诊疗技术同质化，并把干眼纳入了慢性病管理，为干眼患者建立诊疗档案。同时医生在诊疗过程中贯穿疾病知识科普，居家健康护理指导，并建立医患沟通平台，随时解答患者的问题。中心还围绕核心方向配置“医师—技师—护士”专项团队，包含了熟悉强脉冲光治疗和睑板腺治疗的技师以及专注患者长期康复护理的护士，形成“诊疗—护理—康复”闭环。 　　“为全面提升眼科诊疗服务水平，我们医院积极展开眼科改革，对眼科实施从传统科室管理模式向亚专业中心化架构的战略转型，从婴幼儿屈光筛查到老年人眼底诊疗，从精密功能检查到复杂显微手术，以13个亚专业为核心，构建覆盖预防、诊断、治疗、康复的全维度眼健康服务体系。以改革创新为突破口，医院多次召开眼科改革工作推进会，优化资源配置，强化眼科病区及日间中心精细化管理，通过流程再造缩短患者住院时间，提升了效率，减轻了患者负担，提升了患者满意度。”西安市第一医院医务科科长张磊介绍道。他表示，医院眼科从“大而全”的传统科室模式向“专而精”的亚专业体系战略转型，并非简单的科室拆分，而是从学科架构、人才培养到服务模式的系统性重构，以学科细分为支点，以人才培养为核心，以患者需求为导向，最终实现“诊断更精准、治疗更高效、服务更贴心”的目标。 　　孙婧（西安市第一医院供图）